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廖秦平,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,原北京大學(xué)第一醫(yī)院產(chǎn)科主任,現(xiàn)清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院婦兒部部長、婦產(chǎn)科主任。
廖秦平教授指出,在當(dāng)今社會,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率是越來越高。子宮內(nèi)膜癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,手術(shù)包括整個子宮的切除,原則上講這些病人應(yīng)該是把卵巢切掉,因為子宮內(nèi)膜癌是向兩側(cè)附件轉(zhuǎn)移的,這種情況應(yīng)該要切掉。對1A期的病人,屬于特別早期,只限于子宮內(nèi)膜的病人,年輕的病人,40歲以前的病人,我們可以考慮保留雙側(cè)的卵巢,但是在保留的時候,一定要特別特別地小心,一定是沒有基層的侵潤,而且淋巴結(jié)沒有問題,整個腹腔沒有問題,活檢也沒有問題。但是要小心,畢竟癌是可以轉(zhuǎn)移,可以復(fù)發(fā)的。
至于一般一期的可以做次廣泛的切除,二期轉(zhuǎn)移到宮頸的,可以做次廣泛或者廣泛的切除,根據(jù)疾病程度做一個切除。三期以上的腫瘤,一般做腫瘤細胞檢驗術(shù),哪兒有腫瘤,就把哪兒切干凈了。1A、1B期的,沒有特殊的分化,沒有特殊的組織學(xué),比如說透明細胞癌特殊類型的,一般手術(shù)完了就結(jié)束治療了。如果有特殊組織類型,要加化療甚至放療。特殊的組織類型的,低分化的,手術(shù)當(dāng)中還要切淋巴結(jié),淋巴結(jié)出來以后,如果淋巴結(jié)陽性,要加放療。
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