著名婦科專家龔曉明醫(yī)生講述子宮肌瘤剔除的手術該不該做？

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得了子宮肌瘤，未必是一定要手術處理的，如果小的肌瘤，沒有什么癥狀，完全可以觀察。如果有癥狀，則建議手術處理，目前手術有腹腔鏡手術和開腹的方式，再論手術方式，有切除子宮或者剔除肌瘤的方式，具體采用哪一種手術方式，具體要看患者的生育要求、年齡以及對子宮保留的態(tài)度，一般而言，如果肌瘤個數太多，又沒有生育要求的，會采用子宮切除術，這樣避免以后的再次手術麻煩，而是否采用腹腔鏡手術，則要根據醫(yī)院的條件，醫(yī)生的經驗來綜合考慮，也有些患者，也可以考慮采用陰道手術的方式。

對于采用子宮肌瘤剔除術的患者，一般在手術后出現粘連的情況，這是由手術部位的特性決定的，雖然目前有些防粘連的膜可以減少粘連的發(fā)生，但是有1/5的患者，在手術后均會出現不同程度粘連的情況，在粘連后，子宮周圍的臟器，譬如腸管、膀胱、大網膜會粘連在子宮的創(chuàng)面周圍，如果沒有再次手術，這些粘連一般沒有什么癥狀，但是這些粘連會對下次手術造成不利的影響，粘連的情況下，下次無論是在做剖宮產、子宮切除或者再次行肌瘤剔除，都有可能會造成手術的困難，以及副損傷的機會增加，而一旦發(fā)生副損傷，術后麻煩的問題很多了。因此如果子宮肌瘤不大，能夠不手術的，應該盡量不考慮手術，如果需要行子宮切除的，也不要勉為其難非要保留子宮，要考慮到下次手術的可能性和困難。子宮切除術后一般也會有粘連，但是沒有象肌瘤剔除術后那樣的嚴重。

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