婦產(chǎn)專(zhuān)家龔曉明談懷孕期間用藥對(duì)胎兒的影響

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有些孕婦在懷孕早期不知道是否自己懷孕的情況下，服用了一些藥物，這些藥物對(duì)胎兒是否有影響？這些是新媽媽經(jīng)常關(guān)注的一個(gè)話(huà)題。龔曉明醫(yī)生說(shuō)，對(duì)于妊娠前就有一些合并癥的患者，譬如甲亢，在懷孕的時(shí)候是否需要繼續(xù)用藥呢？我們來(lái)查一下丙基硫氧嘧啶（俗稱(chēng)丙嘧），是D類(lèi)藥物，是屬于對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的，但是如果甲亢未控，甲亢疾病本身對(duì)母體和孩子的影響要超過(guò)了藥物對(duì)孩子的影響，那么在這個(gè)時(shí)候，就需要考慮在孕期繼續(xù)用藥（易引君看法：一般考慮3月后用甲硫咪唑）來(lái)控制甲亢，除非甲亢已得到控制，內(nèi)科醫(yī)生建議可以不用藥觀(guān)察。當(dāng)然孕期的情況可能會(huì)發(fā)生改變，有些患者在孕期會(huì)加重，有些患者會(huì)緩解，因此孕期如果有合并癥的患者往往是需要多科聯(lián)合來(lái)管理病人，決策用藥。道理同樣適用于得了感冒這樣的常見(jiàn)的情況。

還需要了解一個(gè)藥物在體內(nèi)代謝的時(shí)間，如果藥物很快在體內(nèi)排泄，就問(wèn)題不大，但是若是服用了以后需要很久才能排出，對(duì)孩子可能有影響的藥物，那么需要注意。比如說(shuō)利巴韋林（病毒唑），半衰期（藥物濃度下降一半的時(shí)間）為12天，一次服用了以后，需要很久代謝干凈，那么在藥物在體內(nèi)有殘留的時(shí)候，是不行的，F(xiàn)DA對(duì)于利巴韋林，建議是服用停藥了以后6個(gè)月以后再考慮懷孕的事情。

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