卵巢的健康是女性朋友們非常關(guān)注的問題,特別是近年來,卵巢癌發(fā)病率呈上升趨勢,大家一定要重視起來,防患于未然。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就來為大家分享文章:如何用卵巢癌腫瘤標(biāo)志物診斷卵巢癌?一起來看看吧!
用腫瘤標(biāo)志物可以輔助診斷卵巢癌,現(xiàn)在最常用的卵巢癌腫瘤標(biāo)志物是CA125和HE4。
糖類抗原125(CA125),它是卵巢癌(主要是漿液性卵巢癌)最經(jīng)典的標(biāo)志物,但部分早期患者CA125水平并不升高,而在某些婦科良性疾病和婦科炎癥時CA125也可能升高,只看CA125的話,既缺乏敏感性也缺乏特異性。
人附睪分泌蛋白(HE4),它在婦科良性疾病和婦科炎癥時幾乎不升高,對于卵巢癌的敏感性較高,可提高早期卵巢癌的檢出率,然而單獨使用特異性并不理想。我們發(fā)現(xiàn)單獨檢測這兩個指標(biāo)的任何一個都存在不足,但是當(dāng)我們把兩個指標(biāo)聯(lián)合檢測時,就可以互為補充,顯著提高卵巢癌診斷的敏感性和特異性。
因此,專家就根據(jù)這兩個指標(biāo),設(shè)計了卵巢癌風(fēng)險預(yù)測公式,同時檢測CA125和HE4再將檢測結(jié)果用這個公式計算得到的就是羅馬指數(shù)。
計算公式:
絕經(jīng)前指數(shù) P1=-12.0+2.38*LN(HE4)+0.0626* LN(CA125)
絕經(jīng)后指數(shù) P2=-8.09+1.04*LN(HE4)+0.732 * LN(CA125)
風(fēng)險預(yù)測概率(PPI 和 PPII):
PPI = {Exp(P1)/[1+ Exp(P1)]} * 100 PPII = {Exp(P2)/[1+ Exp(P2)]} * 100
結(jié)果解釋:
絕經(jīng)前女性:
ROMA value ≥ 11.4 % = 高危風(fēng)險發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌 ROMA value < 11.4 % = 低危風(fēng)險發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌
絕經(jīng)后女性:
ROMA value ≥ 29.9 % =高危風(fēng)險發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌 ROMA value < 29.9 % =低危風(fēng)險發(fā)現(xiàn)上皮性卵巢癌
重要注解:
不是所有同時測試 CA125 和 HE4 的標(biāo)本都需要計算羅馬指數(shù)項目,僅當(dāng)臨床診斷有盆腔腫塊時才需要進(jìn)行羅馬指數(shù)計算。
由于CA125和HE4都受到絕經(jīng)與否的影響,所以就分為絕經(jīng)前和絕經(jīng)后兩個公式。通過ROMA指數(shù)的計算可更準(zhǔn)確地評估患有盆腔腫塊的患者患卵巢癌的風(fēng)險,從而幫助醫(yī)生做出正確的判斷,及時發(fā)現(xiàn)和治療卵巢癌。不過有一點一定要注意,來自同一標(biāo)本,同一檢測平臺的HE4和CA125數(shù)據(jù)才能用于計算ROMA指數(shù)。
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