協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)專(zhuān)家陳蔚琳解答造成妊娠位置不明確的原因有哪些

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陳蔚琳醫(yī)生介紹：妊娠位置不明確原因主要有兩條：1.受孕天數(shù)少，超聲還不能明確胚胎的位置。2.超聲因?yàn)榉N種原因敏感度低。

通常情況下在妊娠的5周陰道超聲可以看到宮內(nèi)孕囊，這個(gè)時(shí)間如果是腹部超聲要后推1周的時(shí)間。這里所說(shuō)的妊娠天數(shù)是從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始算，通俗的來(lái)說(shuō)在受精后大約3周的時(shí)間精密的陰道超聲可以找到胚胎著床的位置。這也就是為什么醫(yī)生在腹部超聲不明確妊娠位置，而又高度懷疑宮外孕的時(shí)候會(huì)要求患者做一下陰道超聲。那么是不是說(shuō)陰道超聲就一定能明確宮外孕呢?在相當(dāng)一部分妊娠5周以下流產(chǎn)的患者，超聲會(huì)提示宮內(nèi)外未見(jiàn)異常，而在醫(yī)學(xué)上將之稱(chēng)為生化妊娠流產(chǎn)，也就是可以在血中測(cè)到妊娠組織分泌的HCG，但是在影像學(xué)上不能證實(shí)妊娠物的存在。

如果隨診妊娠天數(shù)的增加，宮內(nèi)孕可以看到了，那是最理想的結(jié)果。但是如果沒(méi)有看到呢，面對(duì)這種情況，患者會(huì)非常抓狂，抱怨由此而生，因?yàn)榇蠓虿煌５淖審?fù)查血或超聲，到最后也不能告訴自己到底是不是宮外孕。因?yàn)殚T(mén)診中經(jīng)常遇到這種問(wèn)題，所以我非常能夠理解大家。而我要說(shuō)的是：大夫并不是萬(wàn)能的，因?yàn)橛行┎](méi)有發(fā)展到可以讓大夫做診斷的地步。醫(yī)生能做的告知患者可能的風(fēng)險(xiǎn)和可能的結(jié)果。

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