生產(chǎn)無(wú)非包括兩種分娩方式:一種是陰道分娩,一種就是剖宮產(chǎn)。現(xiàn)在很多準(zhǔn)媽媽更傾向于選擇剖宮產(chǎn),那么究竟有哪些因素影響到她們的選擇呢?下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來(lái)詳細(xì)了解一下吧!
1. 產(chǎn)力(宮縮及腹壓)
包括子宮收縮力、腹肌膈肌收縮力、肛提肌收縮力。
?、僭诋a(chǎn)程中產(chǎn)力主要指子宮收縮力。從臨產(chǎn)到宮口開(kāi)全就是第一產(chǎn)程,那么子宮收縮力就是媽媽在臨產(chǎn)后感受到的宮縮,此時(shí)可以感覺(jué)到肚子是硬的,同時(shí)有下腹墜痛,還有人表現(xiàn)為腰疼。
子宮收縮力具有幾個(gè)特性:節(jié)律性、對(duì)稱性、急性和縮復(fù)作用。節(jié)律性指子宮收縮是有間歇的,臨產(chǎn)初期間隔5、6分鐘一次宮縮,每次宮縮會(huì)持續(xù)20-30秒;對(duì)稱性是指子宮收縮力在宮體部是對(duì)稱的,兩側(cè)力量相同;縮復(fù)作用是指宮縮時(shí)子宮底部的肌纖維越來(lái)越短,使得子宮宮腔容積越來(lái)越小,迫使胎兒下降,把寶寶從媽媽的宮腔中擠出,從而完成了分娩。子宮收縮乏力會(huì)影響產(chǎn)程進(jìn)展,導(dǎo)致難產(chǎn)甚至中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
②那么進(jìn)入第二產(chǎn)程(宮口開(kāi)全到胎兒娩出)還會(huì)有兩個(gè)特別重要的輔助力量,是腹肌、膈肌收縮力,宮口開(kāi)全后胎頭壓迫直腸,產(chǎn)婦條件反射性會(huì)產(chǎn)生排便的動(dòng)作,此時(shí)產(chǎn)婦屏氣用力,就是使腹肌膈肌收縮,使腹壓增高,協(xié)助胎兒娩出。
?、鄹靥峒∈湛s力能夠協(xié)助胎頭旋轉(zhuǎn),使胎頭旋轉(zhuǎn)到正確位置,從而使胎兒娩出。
2. 產(chǎn)道:包括骨產(chǎn)道及軟產(chǎn)道。
?、俟钱a(chǎn)道就是我們平常說(shuō)的骨盆,骨盆是由一塊骶尾骨以及兩側(cè)的胛骨、兩塊恥骨共同組合而成,人為地分為三個(gè)平面,骨盆入口平面、中骨盆平面和骨盆出口平面,任何一個(gè)平面狹窄都會(huì)影響分娩,同時(shí)骨盆的形態(tài)也會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生影響。據(jù)科學(xué)家研究認(rèn)為我們?nèi)祟惇?dú)立行走改變了骨盆的形態(tài),同時(shí)因?yàn)槿祟愒絹?lái)越聰明、頭部越來(lái)越大從而使分娩過(guò)程變得困難了。
骨盆的形態(tài)異常也會(huì)影響分娩,包括扁平骨盆、男性骨盆、類人猿骨盆以及一些畸形骨盆,如果骨盆形態(tài)異常,在產(chǎn)程中最終也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)力的異常。
?、谲洰a(chǎn)道包括子宮下段、宮頸口、陰道、會(huì)陰及盆底組織等,如果軟產(chǎn)道梗阻也會(huì)影響分娩。軟產(chǎn)道分娩包括宮頸腫瘤、、宮頸手術(shù)、瘢痕、陰道的腫瘤以及會(huì)陰的瘢痕等都會(huì)影響陰道分娩的順利進(jìn)行。
3. 胎兒
?、?胎兒大小:巨大兒因體型過(guò)大無(wú)法經(jīng)過(guò)陰道娩出。準(zhǔn)媽媽在孕期一定要控制好體重,這對(duì)于順產(chǎn)非常重要。巨大兒會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥,巨大兒在分娩過(guò)程中容易同時(shí)合并子宮收縮乏力,及時(shí)順產(chǎn)也容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血、會(huì)陰裂傷等。
?、?胎方位:頭位、臀位、橫位。
4. 精神因素
產(chǎn)婦在孕期分娩會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的心情,從而影響到神經(jīng)中樞系統(tǒng),導(dǎo)致子宮收縮乏力,產(chǎn)程延長(zhǎng)。同時(shí)由于情緒緊張影響到交感神經(jīng),從而使外周阻力增加、血壓升高,使得胎兒缺氧,最終導(dǎo)致胎兒窘迫。
這四個(gè)因素中胎兒大小和精神因素都是可控的。胎兒大小可以通過(guò)孕期控制體重來(lái)控制胎兒的大小,另外在孕期保持愉悅的心情,從容面對(duì)分娩,不會(huì)因?yàn)榫o張而出現(xiàn)子宮收縮乏力,這樣自然分娩的成功率也能大大提高。
對(duì)于分娩有恐懼的孕產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),如果選擇分娩鎮(zhèn)痛也會(huì)大大增加分娩成功的幾率,因?yàn)?a href="http://bhshhw.cn/jibing/fenmian/" target="_blank" title="分娩" class="hotLink">分娩鎮(zhèn)痛具有止痛的作用,能夠緩解孕產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理。
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