電子陰道鏡檢查結(jié)果判斷

1、正常宮頸陰道部鱗狀上皮 上皮光滑呈粉紅色。涂3%醋酸后上皮不變色。碘試驗(yàn)陽(yáng)性。 

2、宮頸陰道部柱狀上皮 宮頸管內(nèi)的柱狀上皮下移，取代宮頸陰道部的鱗狀上皮，臨床稱宮頸糜爛。肉眼見表面絨毛狀，色紅。涂3%醋酸后迅速腫脹呈葡萄狀。碘試驗(yàn)陰性。

3、轉(zhuǎn)化區(qū) 即鱗狀上皮與柱狀上皮交錯(cuò)的區(qū)域，含新生的鱗狀上皮及尚未被鱗狀上皮取代的柱狀上皮。陰道鏡下見樹枝狀毛細(xì)血管；由化生上皮環(huán)繞柱狀上皮形成的葡萄島；開口于化生上皮之中的腺體開口及被化生上皮遮蓋的潴留囊腫（宮頸腺囊腫）。涂3%醋酸后化生上皮與圈內(nèi)的柱狀上皮明顯對(duì)比。涂碘后，碘著色深淺不一。病理學(xué)檢查為鱗狀上皮化生。

4、不正常的陰道鏡圖像 碘試驗(yàn)均為陰性，包括：

（1）白色上皮：涂醋酸后色白，邊界清楚，無(wú)血管。病理學(xué)檢查可能為化生上皮、不典型增生。

（2）白斑：白色斑片，表面粗糙隆起且無(wú)血管。不涂3%醋酸也可見。病理學(xué)檢查為角化亢進(jìn)或角化不全，有時(shí)為HPV感染。在白斑深層或周圍可能有惡性病變，應(yīng)常規(guī)取活檢。

（3）點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)：舊稱白斑基底。涂3%醋酸后發(fā)白，邊界清楚，表面光滑且有極細(xì)的紅點(diǎn)（點(diǎn)狀毛細(xì)血管）。病理學(xué)檢查可能有不典型增生。

（4）鑲嵌（mosaic）：不規(guī)則的血管將涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成邊界清楚、形態(tài)不規(guī)則的小塊狀，猶如紅色細(xì)線鑲嵌的花紋。若表面呈不規(guī)則突出，將血管推向四周，提示細(xì)胞增生過(guò)速，應(yīng)注意癌變。病理學(xué)檢查常為不典型增生。

（5）異型血管：指血管口徑、大小、形態(tài)、分支、走向及排列極不規(guī)則，如螺旋形、逗點(diǎn)形、發(fā)夾形、樹葉形、線球形、楊梅形等。病理學(xué)檢查多為程度不等的癌變。

5、早期宮頸癌 強(qiáng)光照射下表面結(jié)構(gòu)不清，呈云霧、腦回、豬油狀，表面銷高或稍凹陷。局部血管異常增生，管腔擴(kuò)大，失去正常血管分枝狀，相互距離變寬，走向紊亂形態(tài)特殊，可呈蝌蚪形、棍棒形、發(fā)夾形、螺旋形或絨球等改變。涂3%醋酸后表面呈玻璃樣水腫或熟肉狀，常并有異形上皮。碘試驗(yàn)陰性或著色極淺