為了幫助各位婦產科主治醫(yī)師考試考生備考復習，醫(yī)學教育網搜集整理了婦產科主治考點影響分娩的因素小結，希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

考點學習

1.產力

（1）子宮收縮力——主要產力。

①節(jié)律性；

②對稱性；

③極性；

④縮復作用。

（2）腹肌及膈肌收縮力——第二、三產程娩出胎兒、胎盤的重要輔助力量。

（3）肛提肌收縮力——協(xié)助胎頭在骨盆腔進行俯屈、內旋轉、仰伸；協(xié)助胎兒、胎盤的娩出。

2.產道

（1）骨產道

①入口平面——入口前后徑小影響胎頭入盆；

②中骨盆平面——坐骨棘間徑（中骨盆橫徑）小影響胎頭內旋轉；

③出口平面——出口橫徑+后矢狀徑＞15cm，則一般大小的胎頭可經陰道分娩；

④骨盆軸、骨盆傾斜度——＞60°影響銜接和分娩。

（2）軟產道——由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構成。

①子宮下段——妊娠12周后子宮峽部擴展成宮腔一部分，至妊娠末期被逐漸拉長形成子宮下段。

②生理性縮復環(huán)——子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內面形成一環(huán)狀隆起。

③宮頸的變化——宮頸管消失+宮口擴張。

初產婦多是宮頸管先消失，宮口后擴張；經產婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行。

④盆底肌、陰道及會陰的變化——變??！肛提肌收縮使5cm厚的會陰體變薄到僅2～4mm厚，以利胎兒通過。

3.胎兒因素

（1）胎兒大小

（2）胎位

（3）胎兒畸形

4.精神心理因素

習題練習

1.下列哪項不是決定分娩難易的重要因素

A.胎方位

B.胎心率

C.胎兒大小

D.骨盆大小

E.產力強弱

【正確答案】B

【答案解析】影響分娩的四因素是：產力、產道、胎兒（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括B答案。

2.分娩時最主要的產力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力

【正確答案】A

【答案解析】子宮收縮力是臨產后的主要產力。腹肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協(xié)助先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用，有助于胎盤娩出。

3. 決定分娩的四因素不包括

A.產力

B.產道

C.胎兒

D.精神心理因素

E.醫(yī)療環(huán)境

【正確答案】 E

【答案解析】 決定分娩的四因素為產力、產道、胎兒、精神心理因素。

上文內容“婦產科主治醫(yī)師重要考點：影響分娩的因素小結&習題練習”由醫(yī)學教育網小編搜集整理，想了解更多婦產科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師欄目。

推薦閱讀：

婦產科主治重要考點：雌、孕激素的生理作用及附性器官的周期性變化

2022年婦產科主治醫(yī)師考試備考不在狀態(tài)怎么辦？

快來GET！2022婦產科主治醫(yī)師考試備考提高記憶里的好方法！