妊娠劇吐是在婦產科常見的癥狀，它的診斷與治療措施是婦產科主治醫(yī)師考試中會涉及的部分，醫(yī)學教育網小編為婦產科主治醫(yī)師考生總結了知識點如下，請注意查看。

一、臨床表現

多見于第一胎，初期為早孕反應，逐漸加重，妊娠8周左右頻繁嘔吐，不能進食。嘔吐物為食物、胃液、膽汁，甚至帶血。由于嚴重嘔吐長期饑餓，引起脫水、電解質平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現酮體。嚴重者肝腎功能損害，出現黃疸，GPT升高，體溫升高，意識模糊，昏迷，甚至死亡。

二、診斷

根據病史、臨床表現及婦科檢查，hCG測定，可明確早孕診斷。癥狀嚴重，化驗尿中有酮體，則可診斷為妊娠劇吐。注意與妊娠合并消化系統(tǒng)疾病鑒別。

三、治療

治療原則：嚴重嘔吐者需糾正水電介質紊亂。

治療方針：輕度妊娠嘔吐一般不需特殊治療；嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥給予補液補充電解質，糾正貧血，增加營養(yǎng)等對癥治療。必要時給予激素。酌情進行治療性流產。

一般治療：

1.輕度妊娠嘔吐一般不需特殊治療，但需了解患者對妊娠有無思想顧慮，注意其精神狀態(tài)，多予精神鼓勵。應根據病人的喜好給予易消化的食物，并分次進食，避免高脂肪的食物。維生素B1、B6、C以及小劑量鎮(zhèn)靜劑對于一般癥狀有一定效果。

2.嚴重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥需住院治療，在住院24小時內應予禁食，靜脈滴注5%~10%葡萄糖液及林格氏溶液，但需根據病人體重酌情增減。另外需按化驗所測血鉀、血鈉情況決定補充電解質的劑量。貧血較重或營養(yǎng)很差者，也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸，以補充能量。在治療期間必須定時化驗血清電解質及CO2-CP等，以利觀察治療效果。一般在治療24~48小時后，尿量多增加，癥狀緩解。同時應逐漸開始少量多次進流質食物，而后可漸停靜脈補液。少數病例經保守治療無效時可加用腎上腺皮質激素、氫化可的松，再加入5%葡萄糖靜脈緩滴，?？墒盏搅己眯Ч?。

3.經積極治療仍無效者如有下列情況，當予治療性流產。①持續(xù)黃疸；②持續(xù)出現蛋白尿；③有多發(fā)性神經炎及神經性體征；④體溫持續(xù)在38℃以上臥床情況下，心率在110以上；⑤伴有精神癥狀。

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