28歲初產(chǎn)婦，妊39周，女型骨盆，胎心158次/min，臀先露，宮口開全，破水后臍帶脫垂。最恰當(dāng)處理是？這是2024年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師?？即筚惿婕暗膬?nèi)容，答題正確率僅43.54%！各位考生快來看看~

28歲初產(chǎn)婦，妊39周，女型骨盆，胎心158次/min，臀先露，宮口開全，破水后臍帶脫垂。最恰當(dāng)處理是

A.密切觀察，暫不作任何處理

B.臀位助產(chǎn)

C.立即行臀牽引術(shù)

D.稀釋催產(chǎn)素靜點(diǎn)

E.剖宮產(chǎn)

【正確答案】C

【答案解析】對于宮口已開全的臍帶脫垂，若胎頭已入盆，行產(chǎn)鉗術(shù)；對于臀先露者，應(yīng)行臀牽引術(shù)。對于宮口未開全的臍帶脫垂，應(yīng)立即取頭低臀高位，將胎先露部上推，應(yīng)用抑制子宮收縮的藥物，減輕臍帶受壓，嚴(yán)密監(jiān)測胎心同時，盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

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