醫(yī)學教育網整理“掌握！妊娠合并梅毒的診斷！”，正在復習的婦產科主治考生，速度記憶！

1.病原體檢查 取硬下疳部位的分泌物涂在玻片上，置暗視野顯微鏡檢，見到螺旋體可確診。

2.梅毒血清學檢查

§非梅毒螺旋體試驗（VDRL）和快速血漿反應素試驗（RPR）

——常規(guī)篩查方法，敏感性高，用于普查、婚檢、療效判斷。

——但缺乏特異性，確診需進一步作螺旋體試驗。

§梅毒螺旋體試驗：熒光螺旋體抗體吸附試驗（FTA-ABS）

梅毒螺旋體被動顆粒凝集試驗（TP-PA）

——測定血清特異性IgG抗體。

——該抗體終身陽性，故不能用于觀察療效，鑒別復發(fā)或再感染。

3.先天梅毒兒的診斷

①血清學陽性孕婦所分娩新生兒均應采用非梅毒螺旋體試驗進行定量評價——若臍血或新生兒血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍，可診斷先天梅毒；

②有先天梅毒的臨床表現；

③找到病原體：病損處，胎盤、羊水或臍血找到梅毒螺旋體；

④找到抗體：血液中抗梅毒螺旋體IgM抗體（+）。

4.腦脊液檢查

對先天梅毒兒應做腦脊液檢查，以排除神經梅毒。

包括：腦脊液VDRL、白細胞計數及蛋白測定等。

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