關于“2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試——產(chǎn)褥感染的治療措施”的內(nèi)容，有很多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.支持療法

加強營養(yǎng)并補充足夠維生素，增強全身抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡。病情嚴重或貧血者，多次少量輸新鮮血或血漿，以增加抵抗力。取半臥位，利于惡露引流或使炎癥局限于盆腔。

2.切開引流

會陰傷口或腹部切口感染，及時行切開引流術；疑盆腔膿腫可經(jīng)腹或后穹隆切開引流。

3.胎盤胎膜殘留處理

經(jīng)有效抗感染同時，清除宮腔內(nèi)殘留物。患者急性感染伴發(fā)高熱，應有效控制感染和體溫下降后，再徹底刮宮，避免因刮宮引起感染擴散和子宮穿孔。

4.應用抗生素

未能確定病原體時，應根據(jù)臨床表現(xiàn)及臨床經(jīng)驗，選用廣譜高效抗生素。依據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果，調(diào)整抗生素種類和劑量，保持有效血藥濃度。當中毒癥狀者，短期加用腎上腺皮質(zhì)激素，提高機體應激能力。

5.肝素治療

血栓靜脈炎時，應用大量抗生素同時，可加用肝素鈉，即150U/（kg·d）肝素加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注，每6小時1次，體溫下降后改為每日2次，連用4～7日；尿激酶40萬U加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注10日。用藥期間監(jiān)測凝血功能。口服雙香豆素、阿司匹林等，也可用活血化瘀中藥治療。

6.手術治療

子宮嚴重感染，經(jīng)積極治療無效，炎癥繼續(xù)擴展，出現(xiàn)不能控制的出血、敗血或膿毒血癥時，應及時行子宮切除術，清除感染源，搶救患者生命。

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