壓力性尿失禁，此知識點近期學員提問較多，也是考試的易考點，更是很多學員容易忽視的點，下面進行一下題目回顧。

問題索引：

1.壓力性尿失禁的病因？

2.壓力性尿失禁的特點？

3.壓力性尿失禁的分度？

具體解答：

1.壓力性尿失禁的病因？

關于壓力性尿失禁病因錯誤的敘述是

A.與年齡無關

B.壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關

C.生育的胎次與尿失禁的發(fā)生呈正相關性

D.肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機率高

E.遺傳因素

【正確答案】A

【答案解析】女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見疾病，隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

2.壓力性尿失禁的特點？

關于壓力性尿失禁敘述不正確的是

A.常伴有陰道前壁膨出

B.90%以上為解剖型壓力性尿失禁

C.部分患者尿道功能不協(xié)調(diào)

D.壓力性尿失禁分為兩型

E.可形成直腸子宮陷凹

【正確答案】E

【答案解析】壓力性尿失禁80%的患者伴有陰道前壁膨出。壓力性尿失禁分為兩型。90%以上為解剖型壓力性尿失禁，為盆底組織松弛引起。盆底組織松弛的原因主要有妊娠與陰道分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平降低等。最為廣泛接受的壓力傳導理論認為壓力性尿失禁的病因在于盆底支持結(jié)構(gòu)缺損而使膀胱頸/近端尿道脫出于盆底外。因此，咳嗽時腹腔內(nèi)壓力不能被平均地傳遞到膀胱和近端的尿道，導致增加的膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力而出現(xiàn)漏尿。不足10%的患者為尿道內(nèi)括約肌障礙型，為先天發(fā)育異常所致?？尚纬芍蹦c子宮陷凹不是壓力性尿失禁的特點。故選E[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.壓力性尿失禁的分度？

最容易出現(xiàn)壓力性尿失禁的是

A.子宮脫垂Ⅰ度輕

B.子宮脫垂Ⅰ度重

C.子宮脫垂Ⅱ度輕

D.子宮脫垂Ⅱ度重

E.子宮脫垂Ⅲ度

【正確答案】E

【答案解析】Ⅲ度脫垂者，即使休息后，塊狀物亦不再自行回縮，常需用手推才能還納至陰道內(nèi)。若脫出的子宮及陰道粘膜高度水腫，即使用手協(xié)助亦難以回納。由于外陰部有塊狀物脫出，患者行動極為不便，且可長期摩擦導致宮頸和陰道壁潰瘍，甚至出現(xiàn)流血。當崩潰繼發(fā)感染時，則有膿血分泌物滲出。重度子宮脫垂患者多伴有重度膀胱膨出，故易有尿潴留；若同時有尿道膨出，還可發(fā)生壓力性尿失禁[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第36期

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