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多胎妊診娠處理-婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試

多胎妊診娠處理是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

(一)妊娠期

加強(qiáng)營養(yǎng),防治貧血、妊高征,臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)臥床休息,提前入院,防止早產(chǎn)。

(二)分娩期

住院分娩,注意防治并發(fā)癥,臨產(chǎn)后作好輸血、輸液及搶救新生兒準(zhǔn)備。第一產(chǎn)程注意休息,如宮縮乏力,可靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮,第一胎按單胎處理,娩出后立即斷臍,檢查第二胎胎位胎心,縱位可等待自然娩出,在第二胎娩出前,不可常規(guī)注射宮縮劑。如為橫位,可作外倒轉(zhuǎn)術(shù),胎心不好時(shí)應(yīng)行陰道檢查。如果第二胎橫位不能糾正醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,胎心率不好,胎盤早剝或第一胎兒娩出后30分鐘不能娩出者,即行人工破膜使胎頭銜接,胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn);臀位則行臀牽引術(shù);頭位頭未銜接或橫位,可行內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)術(shù)。如胎頭交鎖、則手法松解,如胎兒情況好,可剖腹產(chǎn),如第一胎已死,則行斷頭術(shù),以利第二胎兒順利娩出。第三產(chǎn)程腹部置沙袋,以防腹壓驟降而休克,注射宮縮劑預(yù)防產(chǎn)后出血。新生兒體重較輕,胎齡較小,應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。

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