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胎盤因素所致產后出血的治療是婦產科主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學教育網小編整理了相關的知識點,分享給大家,方便大家及時復習:
胎盤因素所致產后出血的治療
(1)胎盤滯留或胎盤胎膜殘留所致的出血胎兒娩出后超過30分鐘,雖經一般處理胎盤仍未剝離,或伴大出血者,應盡快徒手剝離胎盤。胎盤自然娩出或人工剝離后,檢查胎盤胎膜有殘留者,可用大刮匙輕輕搔刮清除。若胎盤已經完全剝離但嵌頓于宮腔內,宮頸口緊、攣縮,可以在麻醉狀態(tài)下徒手取出。
(2)胎盤植入或胎盤穿透已明確胎盤植入者,不要強行鉗夾或刮宮以免引起致命行產后大出血??梢愿鶕ケP植入面積大小及所在醫(yī)院條件選擇宮腔填塞紗布壓迫止血、水囊壓迫止血、子宮動脈或髂內動脈結扎或栓塞止血,如果出血過多且經上述方法止血無效,為挽救產婦生命應及時選擇子宮次全或全子宮切除術。
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