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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料產(chǎn)褥感染的診斷

產(chǎn)褥感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

1.詳細(xì)詢問(wèn)病史,全身及局部體檢:注意排除引起產(chǎn)褥病率的其它疾病與傷口感染等,并進(jìn)行血尿常規(guī)化驗(yàn)。檢測(cè)血清急性期反應(yīng)物質(zhì)中的C-反應(yīng)蛋白,有助于早期診斷感染。

2.確定病原體:病原體的鑒定對(duì)產(chǎn)褥感染診斷與治療非常重要,方法有:①病原體培養(yǎng):常規(guī)消毒陰道與宮頸后,用棉拭子通過(guò)宮頸管,取宮腔分泌物,由于常被宮頸菌腸子宮陷凹采取分泌物或膿液進(jìn)行需氧菌和厭氧菌的雙重培養(yǎng);②分泌物涂片檢查:若需氧培養(yǎng)結(jié)果為陰性,而涂片中出現(xiàn)大量細(xì)菌,應(yīng)疑厭氧菌感染;③病原體抗原和特異抗體檢查:已有許多商品藥盒問(wèn)世,可快速檢測(cè)。3.確定病變部位:通過(guò)全身檢查,三合診或雙合診,有時(shí)可觸到增粗的輸卵管或盆腔膿腫包塊,輔助檢查如B型超聲、彩色超聲多普勒、CT、磁共振等檢測(cè)手段能對(duì)產(chǎn)褥感染形成的炎性包塊、膿腫以及靜脈血栓作出定位及定性診斷。

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