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診斷小兒慢性胃炎需做哪些檢查?

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小兒慢性胃炎的檢查是什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:

1.胃酸測(cè)定

淺表性胃炎胃酸正?;蚱?,萎縮性胃炎則明顯降低甚至缺酸。新生兒胃內(nèi)容是酸性的,剛出生的嬰兒在清除咽下的堿性羊水之后,測(cè)得的pH值小于4。出生后7~10天鹽酸濃度達(dá)最高峰,其后逐漸下降,出生后2~3個(gè)月達(dá)成人水平。

2.胃蛋白酶原

胃蛋白酶原是由主細(xì)胞分泌的,在酸性環(huán)境中被激活成具有消化功能的胃蛋白酶。其分泌量與胃酸一致,主細(xì)胞數(shù)量多于壁細(xì)胞,故在病態(tài)時(shí)受影響程度不如胃酸明顯。

3.內(nèi)因子

內(nèi)因子是一種糖蛋白,由壁細(xì)胞分泌。孕11周的胎兒胃內(nèi)已存在內(nèi)因子,生后3個(gè)月胃內(nèi)因子達(dá)到成人水平。正常成人內(nèi)因子分泌量為77.00U/h。檢查內(nèi)因子含量有利于萎縮性胃炎和惡性貧血的診斷。有人發(fā)現(xiàn)有的小兒先天性內(nèi)因子分泌缺陷,胃液內(nèi)有400~600U內(nèi)因子就能維持維生素B12的正常吸收,故即使萎縮性胃炎患者也不易發(fā)生惡性貧血。

4.胃泌素

胃泌素由胃竇G細(xì)胞分泌。文獻(xiàn)報(bào)道出生后血清胃泌素為88pg/ml,生后第2周增至119pg/ml。

5.幽門螺桿菌檢測(cè)

包括胃鏡下取胃黏液直接涂片染色,組織切片染色找Hp,Hp培養(yǎng),尿素酶檢測(cè)。其次是非侵襲法利用細(xì)菌的生物特性,特別是Hp的尿素酶水解尿素的能力而形成的呼氣試驗(yàn)(13C-尿素呼氣)檢測(cè)Hp。血清學(xué)Hp,IgG抗體的測(cè)定因不能提供細(xì)菌當(dāng)前是否存在的依據(jù),故不能用于目前感染的診斷,主要用于篩選或流行病學(xué)調(diào)查。以上方法中以尿素酶法最為簡(jiǎn)便、快速,常一步完成。13C-尿素呼氣試驗(yàn)因此法價(jià)格昂貴,臨床普及受到限制。

6.X線鋇餐檢查

對(duì)慢性胃炎的診斷無多大幫助。依據(jù)國(guó)外資料,胃鏡確診為慢性胃炎者,X線檢查顯示有胃黏膜炎癥者僅20%~25%,雖然過去多數(shù)放射學(xué)者認(rèn)為,胃緊張度的障礙、蠕動(dòng)的改變及空腹胃內(nèi)的胃液,可作為診斷胃炎的依據(jù),但近年胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象系胃動(dòng)力異常而并非胃炎所致。

7.胃鏡檢查

是慢性胃炎最主要的診斷方法,并可取黏膜活體組織做病理學(xué)檢查。慢性胃炎在胃鏡下表現(xiàn)為充血、水腫,反光增強(qiáng),胃小凹明顯,黏膜質(zhì)脆、易出血;黏液增多,微小結(jié)節(jié)形成,局限或大片狀伴有新鮮或陳舊性出血點(diǎn)及糜爛。當(dāng)胃黏膜有萎縮改變時(shí),黏膜失去正常的橘紅色,色澤呈灰色,皺襞變細(xì),黏膜變薄,黏膜下血管顯露。

8.其他檢查

在A型萎縮性胃炎(胃體胃炎)血清中可出現(xiàn)壁細(xì)胞抗體、胃泌素抗體和內(nèi)因子抗體等,多數(shù)萎縮性胃炎的血、尿胃蛋白酶原分泌減少,而淺表性胃炎多屬正常。惡性貧血時(shí)血清維生素B12水平明顯減少。

以上信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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