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詳情小兒急性上呼吸道感染的臨床表現是怎樣的?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯經過多方搜集整理有關內容如下:
輕重程度可相差很大,一般年長兒較輕,嬰幼兒時期則重癥較多。
1.潛伏期
大多為2~3日或稍久。
2.輕癥
只有鼻部癥狀,如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等,也可用流淚、微咳或咽部不適,可在3~4天內自然痊愈。如感染,涉及鼻咽及咽部,常有發(fā)熱、咽痛,扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生,有時淋巴結可稍腫大。發(fā)熱可持續(xù)2~3日至1周左右。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。
3.重癥
體溫可達39~40℃或理高,伴有冷感,頭痛、全身無力、食欲銳減、睡眠不安等,不久即可因部微紅,發(fā)生皰疹和潰瘍,稱泡疹性咽炎。有時紅腫明顯,波及扁桃體,出現濾泡性膿性滲出物,咽痛和全身癥狀均加征,鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結顯著腫大,壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管,則發(fā)生其它癥狀,全身癥狀也較嚴重。較嚴重癥狀中,要注意高熱驚厥和急性腹痛,并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見于嬰幼兒,起病后1~2日連續(xù)幾次。急性腹痛有時很劇烈,多在臍部周圍,無壓痛,往往早期出現,大多為暫時性的,可能與腸蠕動亢進有關;但也可持續(xù)存在,有時與闌尾炎的癥狀相仿,多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結炎所致。
4.急性扁桃體炎
是急性咽炎的一部分,其病程及并發(fā)癥與急性咽炎不全相同,因此可以單獨作為一個病,也可并入咽炎。由病毒所致者,有時在扁桃體表面可見白色斑點狀滲出物,同時軟腭及咽后壁可見小潰瘍,雙側頰粘膜充血伴散在出血點,但粘膜表現光滑,可與麻疹鑒別。由鏈球菌引起者,一般多在2歲以上小兒,發(fā)病時全身癥狀較多,可有高熱、冷感、嘔吐、頭痛、腹痛等,以后咽痛或輕或重,吞咽困難,扁桃體大多呈彌漫性紅腫、或同時顯示濾泡性膿性滲出物,患者舌質紅、或有苔厚。如不及時治療,容易出現并發(fā)癥,主要是鼻竇炎、中耳炎及淋巴結炎。
5.血象
病毒感染一般白細胞偏低或在正常范圍內,但在早期白細胞總數和中性粒細胞百分數可較高;細菌感染則白細胞總數大多增高,嚴重病例有時也可減低,但中粒細胞百分數仍增高。
6.病程
較輕病例發(fā)熱時間自1~2日至5~6日不等,但較重者高熱可達1~2周,偶可長期低熱,達數周,由于病灶未清除,須經較長時間才能痊愈。
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