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新生兒的養(yǎng)護(hù):
(一)消毒隔離
兒科病房宜專(zhuān)門(mén)設(shè)立新生兒病室,室內(nèi)應(yīng)陽(yáng)光充足、空氣流通、清潔整齊、工作人員進(jìn)入新生兒室必須戴口罩、帽子,護(hù)理或檢查病兒應(yīng)穿隔離衣、洗手,如患傳染病應(yīng)暫時(shí)調(diào)離,待康復(fù)后再返回科室。如患一般感冒,需戴雙層口罩工作。室內(nèi)宜用濕揩法進(jìn)行日常清潔,建立定期大掃除及消毒制度。一旦新生兒室發(fā)生流行性腹瀉或金黃色葡萄球菌感染時(shí),必須立即隔離,以免疾病蔓延。
(二)環(huán)境溫度、濕度與保暖
新生兒室的室溫以20~22℃為宜,尚應(yīng)有適當(dāng)濕度(55~65%)。早產(chǎn)兒室溫應(yīng)保持24~26℃,相對(duì)濕度為60~70%.
新生兒出生后就應(yīng)注意保暖,應(yīng)用溫暖的消毒巾擦干身上的羊水,并放入暖包。對(duì)體溫過(guò)低者宜用熱水袋保暖,有條件時(shí)可置于暖箱中。用暖箱時(shí)要注意。
1.按嬰兒出生體重及日齡大小決定暖箱溫度(參見(jiàn)表2-1)。體重愈輕、日齡愈小,箱溫愈高。
2.暖箱應(yīng)事前預(yù)熱到需要溫度,并逐漸調(diào)節(jié),不能在短時(shí)間內(nèi)使箱溫急劇升降。
3.作用溫度才是真正的環(huán)境溫度。所謂“作用溫度”是指暖箱內(nèi)空氣溫度和箱壁內(nèi)表面溫度(約為箱內(nèi)空氣溫度和室內(nèi)溫度的中間值)兩者作用的大?。ò?0:60估計(jì))所得的平均值。例如箱溫為32℃,室溫為20℃時(shí),箱壁溫度約為26℃,作用溫度則為33×40%+26×60%=28.4℃若裸體嬰兒皮溫高于箱壁的溫度,嬰兒將通過(guò)輻射傳熱而喪失熱量。
4.箱內(nèi)相對(duì)濕度應(yīng)維持在50~55%之間。
5.出箱前宜逐步降低箱溫,過(guò)度到穿衣,并在身旁加暖瓶。如能保持體溫36.5℃,則可出箱。
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