法洛四聯(lián)癥的鑒別是兒科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

法洛四聯(lián)癥的鑒別：

1.法洛三聯(lián)癥

出現(xiàn)發(fā)紺比較晚，蹲踞少見(jiàn)，胸骨左緣第2肋間有噴射性收縮期雜音，時(shí)限長(zhǎng)且響亮。胸片示右室、右房增大，肺動(dòng)脈段突出。超聲心動(dòng)圖檢查可資鑒別。

2.艾森曼格綜合征

發(fā)紺出現(xiàn)較晚、較輕，X線(xiàn)示肺野周?chē)芗?xì)小，而肺門(mén)血管粗且呈殘根狀，右心導(dǎo)管和超聲心動(dòng)圖檢查示肺動(dòng)脈壓明顯升高。

3.右心室雙出口

主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈均起源于右心室，有的病例臨床表現(xiàn)與四聯(lián)癥相似，超聲心動(dòng)圖和右心室造影可資鑒別。

4.大動(dòng)脈錯(cuò)位

心臟較大，肺部血管紋理增多，鑒別診斷靠心血管造影。值得注意的是SDⅠ型四聯(lián)癥與SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位的鑒別：①四聯(lián)癥有正常肺動(dòng)脈下圓錐而無(wú)主動(dòng)脈下圓錐，SDL型解剖矯正性大動(dòng)脈異位則有主動(dòng)脈下圓錐或主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下雙圓錐。②SDI四聯(lián)癥的大動(dòng)脈關(guān)系為正常的反位，而SDL解剖矯正性大動(dòng)脈異位則類(lèi)似完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，主動(dòng)脈在左前或呈并列關(guān)系。