小兒乳糜瀉的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
1.消化道癥狀
多數(shù)病例具有慢性腹瀉、脂肪瀉等吸收不良癥狀,如糞便色淡、油脂狀、惡臭,每天排便2~3次,也可每天1次,但便量很多,腹瀉可間歇性加重,變?yōu)樗畼颖?,易致脫水、電解質(zhì)紊亂。但少數(shù)患兒可無腹瀉,甚至發(fā)生便秘?;純憾嘤袇捠?,但偶見食欲反增加。其他癥狀尚有嘔吐、腹痛、腹脹及脫肛等。
2.生長發(fā)育落后
由于吸收不良,身高、體重常明顯落后,生長速度緩慢。肌肉消瘦,尤以肢體近端明顯。部分患兒可并有牙釉質(zhì)發(fā)育不良,停食麥膠蛋白后,也可恢復。
3.其他營養(yǎng)缺乏癥
常見的有由于鐵、葉酸吸收不良致營養(yǎng)性貧血,患兒面色蒼白。由于蛋白吸收不良及失蛋白腸病,可致低蛋白血癥,嚴重時致營養(yǎng)不良水腫。脂肪吸收不良可致脂溶性維生素吸收不良,引起維生素A、D、E及K缺乏的相應癥狀。
4.精神癥狀
可有煩躁、性格改變及睡眠紊亂等。患兒多有吸收不良綜合征的實驗室檢查異常,如糞脂增加,血清胡蘿卜素降低、木糖吸收試驗減少,血紅蛋白降低,低蛋白血癥,及脂溶性維生素缺乏癥的檢查所見,但這些異常只能證明存在吸收不良,并不能肯定吸收不良是由本病所致。
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