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小兒燒傷敗血癥的癥狀

2019-07-22 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒燒傷敗血癥的癥狀是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

①體溫 小兒體溫易受換藥,環(huán)境等影響,單純發(fā)熱難以說明問題,但持續(xù)高熱在40℃以上,特別是驟升或驟降到正常或正常以下,具有診斷價值,體溫持續(xù)不升常常是嚴重敗血癥病情重篤的表現(xiàn),年齡較大的小兒,發(fā)熱之前或發(fā)熱過程中可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),有時一日數(shù)次,嬰幼兒可能出現(xiàn)抽搐。

②心率 小兒心率不穩(wěn)定,任何外界刺激均可使其增速,但心率超過160次/分時,應引起注意,如果超過200次/分,尤其伴有節(jié)律不齊、心音強、奔馬律、期前收縮或原因不明的驟然增快等,更具有診斷參考價值。

③呼吸 小兒呼吸增快出現(xiàn)較早,有時伴有呼吸狀態(tài)的改變,如呼吸緊迫或停頓等,常并發(fā)肺部感染或肺水腫。

④精神癥狀 6個月以內(nèi)的嬰兒,表現(xiàn)反應遲鈍、不哭、不食、重者呈昏迷或淺昏迷,2歲以內(nèi)小兒表現(xiàn)為精神萎靡、淡漠、嗜睡、易驚醒或夢中驚叫、哭鬧,有時也表現(xiàn)為興奮、煩躁、摸空、搖頭、四肢亂動甚至驚厥,3歲以上表現(xiàn)為幻覺,妄想或貪食等類似成人的敗血癥表現(xiàn)。

⑤消化系統(tǒng)癥狀 腹瀉為最早出現(xiàn)的癥狀,一日數(shù)次或數(shù)十次,還表現(xiàn)為厭食、嘔吐、腸鳴音亢進,重者出現(xiàn)腸麻痹,嚴重脫水和酸中毒。

⑥皮疹 皮疹、瘀斑、出血點等多見,金黃色葡萄球菌敗血癥可引起猩紅熱樣皮疹,且多見于嬰兒。

⑦創(chuàng)面 表面為上皮生長停滯,加深,創(chuàng)緣陡峭,肉芽組織污穢,晦暗或出現(xiàn)壞死斑,綠膿桿菌敗血癥所致的創(chuàng)面灶性壞死和正常皮膚出現(xiàn)性壞死斑較多見。

⑧化驗 比較突出的是血中白細胞計數(shù)增高較劇,一般在20×109/L以上,有時可達30~40×109/L,并有中毒顆粒和空泡。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多2020年的兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識點,備考經(jīng)驗與考試動態(tài),請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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