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霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
1.淋巴結(jié)腫大
90%患者以淋巴結(jié)腫大就診,大多表現(xiàn)為頸部淋巴結(jié)腫大和縱隔淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫大常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大。飲酒后出現(xiàn)疼痛是淋巴瘤診斷相對(duì)特異的表現(xiàn)。
2.結(jié)外病變
晚期累及淋巴結(jié)外器官,可造成相應(yīng)器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。
3.全身癥狀
20%~30%患者表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦。發(fā)熱可為低熱,有時(shí)為間歇高熱。此外可有瘙癢、乏力等。
4.不同組織學(xué)類型的臨床表現(xiàn)
結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型(NLPHL),男性多見(jiàn),男女之比為3∶1。病變通常累及周?chē)馨徒Y(jié),初診時(shí)多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預(yù)后好。治療完全緩解率可達(dá)90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預(yù)后差。經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤中,富于淋巴細(xì)胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見(jiàn)。臨床特征介于結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型與經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現(xiàn)為早期局限性病變,預(yù)后較好,但生存率較NLPHL低;結(jié)節(jié)硬化型在發(fā)達(dá)國(guó)家最常見(jiàn),多見(jiàn)年輕成人及青少年,女性略多。其常表現(xiàn)為縱隔及膈上其他部位淋巴結(jié)病變,預(yù)后較好;混合細(xì)胞型在歐美國(guó)家占15%~30%,不同年齡均可發(fā)病。臨床表現(xiàn):腹腔淋巴結(jié)及脾病變常見(jiàn),就診時(shí)約半數(shù)患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預(yù)后較差。淋巴細(xì)胞耗竭型少見(jiàn),約1%,多見(jiàn)于老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結(jié)、脾、肝和骨髓,常伴全身癥狀,病情進(jìn)展迅速,預(yù)后差。
以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多2020年的兒科主治醫(yī)師考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn),備考經(jīng)驗(yàn)與考試動(dòng)態(tài),請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。
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