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小兒驚厥的治療措施有什么?

2019-05-22 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小兒驚厥的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理如下,請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :

1.急救措施

(1)一般處理

①保持呼吸道通暢、防止窒息。必要時做氣管切開。

②防止意外損傷。

③防止缺氧性腦損傷。

(2)控制驚厥

①針刺法:針人中、合谷、十宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴。2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物。

②止驚藥物:安定常為首選藥物。但應注意本藥對呼吸、心跳有抑制作用。水合氯醛 配成10%溶液,保留灌腸。苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。氯丙嗪肌內(nèi)注射。異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)用10%葡萄糖稀釋成1%溶液靜注,驚止即停注。

2.一般處理

使患兒側(cè)臥,解開衣領,清除口、鼻,咽喉分泌物和嘔吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通暢。在上、下磨牙間安放牙墊,防止舌咬傷。嚴重者給氧,高熱者物理降溫或給解熱藥物。

3.控制感染

感染性驚厥應選用抗生素。

4.病因治療

針對不同病因,采取相應治療措施。驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理:

(1)立即止驚:同一般驚厥處理。

(2)控制高熱:可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫。

(3)加強護理:密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量。

(4)降低顱內(nèi)壓:抽搐持續(xù)2個小時以上,易有腦水腫,應采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓。

(5)維持水、電解質(zhì)平衡:無嚴重體液喪失者按基礎代謝補充液體,保持輕度脫水和低鈉狀態(tài),以利控制腦水腫。

(6)神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療:應用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時可并用維生素B1、B6、B12、腦復康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多知識請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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