控制痙攣、預(yù)防感染、保證營養(yǎng)是治療的三大要點。
1.控制痙攣
是治療成功的關(guān)鍵。
（1）地西泮（安定） 首選，緩慢靜脈注射，5分鐘內(nèi)即可達(dá)有效濃度。但半衰期短，不適合做維持治療，4～6小時1次，重癥用藥間隔可縮短至3小時一次，痙攣短暫停止后立即留置胃管，地西泮改用口服制劑，由胃管注入。
（2）苯巴比妥鈉 是治療新生兒其他驚厥的首選藥，但用于破傷風(fēng)，難以很好的控制痙攣，可與安定交替使用。
（3）10％水合氯醛 胃管注入或灌腸，作為發(fā)作時臨時用藥。
（4）副醛 止痙效果快而安全，但主要由肺排出而刺激呼吸道黏膜，有肺炎時不宜采用。多為臨時使用一次。
（5）硫噴托鈉 用以上藥物后仍痙攣不止時可選用。肌注或緩慢靜注。
2.抗病毒
馬血清破傷風(fēng)抗毒素（TAT）只能中和游離的破傷風(fēng)毒素，對已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此，越早用越好。
3.抗生素
青霉素或頭孢菌素、甲硝唑靜脈滴注，可殺滅破傷風(fēng)桿菌。
將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。必須的操作如測體溫、翻身等盡量集中進(jìn)行。及時清除痰液，保持呼吸道通暢及口腔、皮膚清潔。病初應(yīng)暫禁食，通過靜脈供給營養(yǎng)及藥物，痙攣減輕后再胃管喂養(yǎng)。臍部用3%過氧化氫清洗，再涂抹碘酒以消滅殘余破傷風(fēng)桿菌。
京公網(wǎng)安備11010802020153號
掃一掃立即下載
