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小兒精神發(fā)育遲緩-兒科主治醫(yī)師輔導精華

2015-11-06 11:03 醫(yī)學教育網
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小兒精神發(fā)育遲緩是兒科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

精神運動發(fā)育遲緩是一種慢性神經病學的障礙。病人的智商低于正常平均值的兩個標準差(即低于70)。不同的臨床表現(xiàn)反映了大腦損傷的部位及嚴重程度。在神經發(fā)育的任何一個領域不能出現(xiàn)與年齡相應的發(fā)育順序,都應引起高度重視,并及時檢查。

引起智力低下的病因大致可概括為兩類:

(1)生物醫(yī)學原因

如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。在生物醫(yī)學因素中,各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經系統(tǒng)感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。在出生前諸因素中,以遺傳性疾病所占比例較多,其他如畸形、宮內感染、圍生期異常、妊娠中毒癥,胎盆機能不全、糖尿病、高血壓、嚴重貧血、癲癇、遺傳性疾病、內分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M)、TORCH、敗血癥等也很重要,產時各因素中,產傷、窒息、顱內出血、羊水過少或過多、羊水異常、臍帶繞頸或打結、產程中孕婦用過量鎮(zhèn)靜藥等最多見,出生后原因主要是生后獲得性疾病,如感染、外傷、中毒、營養(yǎng)不良等,其他如窒息、顱內出血、HIE、產傷、頭顱血腫、核黃疽、早產兒、極低體重兒等。

(2)社會心理原因

由于生后長時期處于社會文化環(huán)境不良和心理創(chuàng)傷所引起。如養(yǎng)育方法不當,包括營養(yǎng)不良、經驗剝奪、過度干預、依戀形成障礙等。

80年代我國對8個城市、6個農村地區(qū)85170名小兒中,發(fā)現(xiàn)智力低下862人,其中生物醫(yī)學因素占89.6%,社會文化心理因素占10.4%.重度以生物學因素為主,較少見。輕度以心理社會因素為主,較多見。

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