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為了幫助參加2015年兒科學(xué)主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了知識點(diǎn),希望對大家有所幫助。
室間隔缺損的血流動力學(xué)特點(diǎn)在非發(fā)紺型的VSD患兒的血液分流方向?yàn)樽笙蛴曳至鳎至髁咳Q于缺損的大小,而不是缺損的位置和肺血管抵抗力的大小。不同大小的VSD的血流動力學(xué)不同從而產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。心腔的大小直接取決于分流量的大小。對于較小的VSD,只有較少的血流通過室間隔缺損進(jìn)入肺動脈,導(dǎo)致肺淤血較少,心腔增大亦較小,所以在胸片上無明顯表現(xiàn);中等大小的VSD,由于分流血流較多,使左房、左室的血容量增加,導(dǎo)致在X線片上,心臟明顯增大,在ECG上表現(xiàn)為左室肥厚,盡管分流量較大,但右室仍無明顯擴(kuò)大,壓力僅有輕度的增加。肺動脈壓有輕度的增加,因此P2可有輕度的增強(qiáng)。對于較大的VSD,整個心臟都較中等大小的VSD增大,因?yàn)榉至髁枯^大,右室變的增大和肥厚。因此,在X線片上表現(xiàn)為雙室增大,明顯的肺血增多。ECG上表現(xiàn)為雙室肥厚和左房增大。
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