醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了關(guān)于兒科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)化膿性腦膜炎分型如下，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

普通型

占病例的90%.急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進(jìn)入敗血期后出現(xiàn)高熱、畏寒、寒戰(zhàn)。70%的病例皮膚粘膜出現(xiàn)暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點(diǎn)、瘀斑。1～2日后進(jìn)入腦膜炎期，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為頭痛加劇，嘔吐頻繁（呈噴射狀）及腦膜刺激征（醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理即頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張克、布氏征陽(yáng)性），血壓升高，常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)瞻望、昏迷。嬰幼兒（2歲以下）因顱骨縫及囟門(mén)未閉，腦膜炎癥狀常不典型，表現(xiàn)為高熱、嘔吐、拒食、哭鬧不安，甚至驚厥，雖無(wú)腦膜刺激征，但前囟門(mén)飽滿有助診斷。

暴發(fā)型

此型多見(jiàn)于兒童，病情兇猛，如不及時(shí)搶救可于24小時(shí)內(nèi)死亡。常高熱，頭痛，嘔吐，嚴(yán)重精神萎靡，意識(shí)障礙，時(shí)有驚厥，少尿或無(wú)尿，患腦實(shí)質(zhì)損害患者迅速進(jìn)入昏迷，驚厥頻繁，肢體偏癱，血壓高，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，眼球固定很快出現(xiàn)呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發(fā)休克型和暴發(fā)腦炎型。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理休克型除普通型癥狀外，其突出表現(xiàn)為全身中毒癥狀，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理精神極度萎摩，有面色蒼白，四肢冰冷，皮膚出現(xiàn)花紋，尿量減少，血壓下降，腦脊液多澄清，細(xì)胞數(shù)略增加或正常。血培養(yǎng)及淤點(diǎn)涂片為陽(yáng)性。暴發(fā)腦炎型，其突出表現(xiàn)為劇烈頭痛，煩躁不安，頻繁嘔吐，抽搐，迅速昏迷，最終發(fā)生腦疝，呼吸衰竭。同時(shí)具有休克型和腦炎型癥狀者為混合型，病死率極高。

輕型

僅出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)，涂片染色可發(fā)現(xiàn)病原菌，此型多見(jiàn)于兒童。病原學(xué)化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的致病菌為肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感嗜血桿菌B型，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變性桿菌、厭氧桿菌、沙門(mén)菌及銅綠假單胞菌等。