小兒低血糖的病因包括什么？

2021-03-01 19:10 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

小兒低血糖的病因包括什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.新生兒期生糖基質(zhì)不足

早產(chǎn)嬰和低出生體重兒低血糖發(fā)生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的儲備量不足，體脂成為供應(yīng)能量的主要物質(zhì)，由于嬰兒小，特別是早產(chǎn)嬰和未成熟兒或胎盤營養(yǎng)供應(yīng)受損以及糖異生所需的酶系統(tǒng)發(fā)育不充分等這也是主要的小兒低血糖的病因之一。

2.新生兒高胰島素血癥

糖尿病母親的嬰兒可有暫時性高胰島素血癥，妊娠糖尿病的發(fā)生率約2%，此類嬰兒體內(nèi)儲存糖原，蛋白質(zhì)及脂肪充分，糖尿病母親的新生兒出生后有高胰島素血癥同時胰升糖素的分泌減少，與正常新生兒不同，同時由于交感神經(jīng)興奮，腎上腺髓質(zhì)的腎上腺素耗盡，因此內(nèi)生葡萄糖的產(chǎn)生量減少，也是易導(dǎo)致小兒低血糖的病因。

3.嬰兒和兒童的高胰島素血癥

高胰島素血癥可發(fā)生于任何年齡，新生兒期高胰島素血癥亦可以不是糖尿病母親引起的。

4.內(nèi)分泌激素的缺乏

皮質(zhì)醇和生長激素是主要拮抗胰島素的激素，是維持血糖在體內(nèi)穩(wěn)定的重要因素，單純的生長激素缺乏或全垂體功能減低者，和(或)ACTH-糖皮質(zhì)激素不足，使糖原異生的酶活性和基質(zhì)生成減少，糖異生障礙，空腹時出現(xiàn)低血糖，艾迪生病及腎上腺腦白質(zhì)病等亦可有低血糖，另外，腎上腺髓質(zhì)缺乏反應(yīng)的人當(dāng)血糖降低時，腎上腺素的分泌不增加，不能促進(jìn)糖原的分解，以致血糖不能上升，常停留在低水平，胰升糖素缺乏，也是易引起小兒低血糖的病因。

5.基質(zhì)的限制

酮癥性低血糖；楓糖尿癥。

6.糖原貯積癥

糖原貯積癥中Ⅰ型，Ⅲ型，Ⅳ型和O型有低血糖發(fā)生，其中以Ⅰ型葡萄糖-6-磷酸酶缺乏較為多見。

7.糖異生的疾病

糖異生發(fā)生障礙也是引起小兒低血糖的病因。

8.脂肪酸氧化的缺陷

脂肪酸氧化為糖異生提供基質(zhì)對血糖的作用亦很重要，如先天或藥物引起脂肪酸代謝缺陷可發(fā)生空腹低血糖，各種脂肪代謝酶的先天缺乏可引起肉毒堿缺乏或脂肪酸代謝缺陷，使脂肪代謝中間停滯，不能生成酮體，出現(xiàn)低血糖、肝大、肌張力減低和驚厥等。

9.其他酶的缺乏及其他原因

半乳糖血癥；果糖不耐受癥；其他肝臟的損害；藥物中毒；小腸吸收減少；難控制的低血糖發(fā)作。

推薦閱讀：

重要！維生素D缺乏性佝僂病、手足搐搦癥考點總結(jié)！