小兒便血的鑒別診斷包括什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1．間歇性便血

一般發(fā)生于排便過程中或者是排便后，血色鮮紅，不與糞便相混合，且會伴有粘膜脫出肛外，可伴嵌頓時疼痛，多見于痔瘡；便秘，血色鮮紅，有滴血狀，排便之后產(chǎn)生劇烈疼痛的，多見于肛裂。

2．腸炎

伴惡心嘔吐、腹瀉、黏液血便、發(fā)熱，多見于腸炎。

3．血液病

貧血、發(fā)熱、身體虛弱、皮膚斑點(diǎn)，多見于血液病。

4.腸息肉

無痛性，血色鮮紅，不與糞便混合在一起，時常伴有黏液從肛門內(nèi)部流出，偶有脫出之感。

5.胃、十二指腸疾病

一般血色較暗，常為黑便，常伴有胃腸疾病的表現(xiàn)，部分患兒有近期使用非甾體類抗炎藥病史。

6.結(jié)腸炎

牛奶或大豆蛋白等誘發(fā)的結(jié)腸炎(嬰兒)，典型特征是小至中量出血，糞便中經(jīng)常有黏液，伴或不伴腹痛和腹瀉。

7.炎性腸病

體重減輕和乏力、青春期延遲，提示基礎(chǔ)系統(tǒng)性疾病，尤其是炎性腸病。

8.過敏性紫癜

雙下肢對稱性高出皮面的紫癜疹，可伴有腹痛、便血，也可有關(guān)節(jié)痛、血尿，提示過敏性紫癜。

9.鼻出血

有鼻出血的病史，尤其是大量出血或近期發(fā)病，如果咽下鼻出血的血液，可表現(xiàn)為黑便，或偶爾血便，應(yīng)注意鑒別。

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