小兒化膿性腦膜炎的病因包括什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

許多化膿菌都能引起本病。但2/3以上患兒是由腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌三種細(xì)菌引起。2個(gè)月以下幼嬰和新生兒、以及原發(fā)或繼發(fā)性免疫缺陷病者，易發(fā)生腸道革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌腦膜炎，前者以大腸桿菌最多見(jiàn)，其次如變形桿菌、綠膿桿菌或產(chǎn)氣桿菌等。然而，與國(guó)外不同，我國(guó)較少發(fā)生B組β溶血性鏈球菌顱內(nèi)感染。致病菌可通過(guò)多種途徑侵入腦膜：

1.最常見(jiàn)的途徑是通過(guò)血流，即菌血癥抵達(dá)腦膜微血管。當(dāng)小兒免疫防御功能降低時(shí)，細(xì)菌穿過(guò)血腦屏障到達(dá)腦膜。致病菌大多由上呼吸道入侵血流，新生兒的皮膚、胃腸道黏膜或臍部也常是感染的侵入門(mén)戶(hù)。

2.鄰近組織器官感染，如中耳炎、乳突炎等，擴(kuò)散波及腦膜。

3.與顱腔存在直接通道，如顱骨骨折、皮膚竇道或腦脊髓膜膨出，細(xì)菌可因此直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

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