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高血壓的治療方法及預(yù)防是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(一)治療
1.一般治療 包括低鹽飲食(限鹽2~2.5g/d)、休息、合理的生活習(xí)慣、心理療法等。
2.藥物治療 降壓藥物的選擇根據(jù)原發(fā)病,開始用一種藥,從小劑量開始,逐漸增加劑量,效果不滿意時(shí)再加第二種藥。注意降壓幅度不要太大、不可驟停降壓藥;同時(shí)須注意降壓藥的不良反應(yīng)。兒科常用降壓藥物如下:
(1)利尿降壓藥 對(duì)高血容量性高血壓應(yīng)首選,如急性腎炎并急性循環(huán)充血等情況。如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯。
(2)腎上腺素能(及受體)阻滯劑 酚妥拉明、酚芐明、哌唑嗪、普萘洛爾、拉貝洛爾。
(3)血管擴(kuò)張劑 直接擴(kuò)張小動(dòng)脈平滑肌,如肼苯達(dá)嗪、二氮唑、硝普鈉、米諾地爾。
(4)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 更適用于高腎素性高血壓,如急性腎炎、腎衰竭等。如開搏通、依那普利拉、依那普利。
(5)鈣通道阻滯劑 如尼莫地平、異搏定。
(6)交感神經(jīng)劑 甲基多巴、可樂定。
3.高血壓危象的治療 首選硝普鈉。在血壓監(jiān)測(cè)下用藥,注意最初6小時(shí)降壓幅度不宜太大,最好降至原高血壓的10%~20%.在以后24小時(shí)使血壓得到控制,改為維持劑量,血壓穩(wěn)定后再遞減降壓藥的劑量。
(二)預(yù)防
兒童宜定期測(cè)量血壓,可及時(shí)發(fā)現(xiàn)無癥狀的輕度高血壓。對(duì)血壓偏高的兒童及有高血壓家族史者和肥胖兒應(yīng)重點(diǎn)定期測(cè)血壓。注意避免攝入總熱卡過多、高脂、高膽固醇及高鹽飲食。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),保證足夠睡眠,合理的生活制度、避免精神過度緊張和避免吸煙飲酒不良習(xí)慣等。
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