新生兒出血癥輔助檢查和鑒別診斷是什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

輔助檢查

需要做的主要檢查包括凝血功能檢測(cè)，包括凝血酶原時(shí)間（PT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、白陶土部分凝血活酶時(shí)間（KPTT）、凝血酶時(shí)間（TT）等，還可以測(cè)定纖維蛋白原、血小板。如果存在維生素K缺乏，則維生素K依賴因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性下降，PT、APTT、KPTT延長(zhǎng)，但是TT、纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)正常。此外有條件的醫(yī)院還可以通過(guò)測(cè)定維生素K缺乏誘導(dǎo)蛋白、維生素K水平來(lái)明確診斷。

鑒別診斷

新生兒出現(xiàn)嘔血后也不一定都是因?yàn)榫S生素K缺乏，也可以是咽下綜合征的表現(xiàn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理主要鑒別點(diǎn)是咽下綜合征患兒吐出來(lái)的血是吞入的母血，可做Apt試驗(yàn)確定是否為母血。此外消化道出血也可見(jiàn)于應(yīng)激性潰瘍，多發(fā)生在新生兒窒息、感染、腸穿孔、壞死性小腸結(jié)腸炎等。先天性血小板減少性紫癜患兒出血同時(shí)伴有血小板減少；彌漫性血管內(nèi)凝血時(shí)除了PT和TT延長(zhǎng)外，纖維蛋白原及血小板也減少。因此要注意和維生素K缺乏的出血鑒別。

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