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先天性巨結(jié)腸分別有什么臨床特點(diǎn)?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.胎便排出延遲、頑固性便秘和腹脹 多于生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出或僅有少量胎便排出,可于2~3日出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀,以后即有頑固性便秘,嚴(yán)重者不灌腸不排便。痙攣段越長(zhǎng),出現(xiàn)便秘的時(shí)間越早、越嚴(yán)重。腹脹逐漸加重,查體可見(jiàn)腹壁靜脈曲張、腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音增強(qiáng),膈肌上升可以引起呼吸困難。
2.嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩 由于功能性腸梗阻而導(dǎo)致嘔吐,量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴(yán)重者有糞樣液。加上長(zhǎng)期腹脹、便秘使患兒食欲下降,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收減少引起發(fā)育遲緩、消瘦、貧血或有營(yíng)養(yǎng)不良。
3.直腸指檢 直腸壺腹部空虛,拔指后可排出惡臭氣體及大便(近端腸管內(nèi)積存多量糞便所致)。
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