新生兒肺透明膜病都有哪些診斷要點？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識點、考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1、病史：

多系早產(chǎn)、刮宮產(chǎn)兒，或有窒息史、孕母有糖尿病、妊娠高血壓綜合征等。

生后6～12小時內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。

2、體征：

患兒呆鈍，面色灰白或青紫，四肢松弛。

出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、呼氣性呻吟及吸氣性三凹征。

心率先快后慢，心音由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，胸骨左緣可聽到收縮期雜音。

呼吸頻率60-100次/分或更快，呼吸節(jié)律不規(guī)則，間有暫停，兩肺呼吸音減低，早期肺部羅音常不明顯，以后可聽到細(xì)濕羅音，叩診可出現(xiàn)濁音。肝臟可增大。

3、輔助檢查：

羊水泡沫試驗、胃液振蕩試驗均呈陰性；

羊水卵磷脂和鞘磷脂（L/S）＜2∶1；

血pH值、PaO2、HCO3-降低而PCO2、BE增高，呈代謝性酸中毒。

血鉀早期常增高，恢復(fù)期利尿后可降低。

肺部X線檢查早期兩肺有細(xì)小顆粒陰影，最后兩肺均不透明變白，伴有黑色“支氣管充氣征”。

X線檢查應(yīng)在用正壓呼吸前進(jìn)行，否則萎陷不久的肺泡可以重新張開使胸片無陽性表現(xiàn)。

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