天
小兒癲癇的藥物治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
(1)苯巴比妥對(duì)各年齡段出現(xiàn)的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、肌陣攣以及全身強(qiáng)直發(fā)作均有效,對(duì)簡(jiǎn)單部分發(fā)作及精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內(nèi)達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。定期查血藥濃度。不良反應(yīng)常產(chǎn)生困倦、頭昏并易激動(dòng)。服藥1~2周內(nèi)能適應(yīng)。
(2)苯妥英鈉主治:單純部分性發(fā)作和全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作;對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作亦有效??诜?,靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
不良反應(yīng):本藥在有效劑量范圍內(nèi),很少發(fā)生毒副反應(yīng),但長(zhǎng)期服用則可導(dǎo)致胃腸道不適、肝功異常、粒細(xì)胞及血小板減少、認(rèn)知功能和記憶力下降;也可能出現(xiàn)低血鈣及骨軟化;不育癥或陽(yáng)痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見(jiàn)的是齒齦增生,但停藥后可逐漸消失。
(3)卡馬西平主治:部分性發(fā)作及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,對(duì)簡(jiǎn)單部分發(fā)作尤其復(fù)雜部分性發(fā)作效果最好,作為首選藥??诜?,3~4天達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)。
不良反應(yīng):常見(jiàn)的為頭暈、困倦、視力模糊及復(fù)視。也可能出現(xiàn)平衡障礙、眩暈、眼震、共濟(jì)失調(diào)及感覺(jué)過(guò)敏;出現(xiàn)皮疹多見(jiàn),但不影響認(rèn)知功能。
(4)丙戊酸鈉對(duì)各型癲癇發(fā)作均有效,尤其失神發(fā)作為首選藥物;另對(duì)全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作也有很好的效果。也可用于單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作、失張力發(fā)作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。
不良反應(yīng):常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道功能障礙,包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
(5)撲癇酮主治:強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、局限性發(fā)作,特別對(duì)苯巴比妥和苯妥英鈉治療無(wú)效者可改用此藥。
不良反應(yīng):會(huì)出現(xiàn)嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等癥狀;長(zhǎng)期服用能導(dǎo)致巨細(xì)胞貧血、白細(xì)胞數(shù)減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
(6)乙琥胺主治:失神小發(fā)作效果好;對(duì)肌陣攣發(fā)作和失張力發(fā)作亦有一定的效果??诜?,每日兩次,先從小劑量開(kāi)始,4~7日增加劑量,直至控制發(fā)作。但不能超過(guò)最大劑量。
不良反應(yīng):常見(jiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見(jiàn)嗜睡、頭暈、易激動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;少見(jiàn)粒細(xì)胞、血小板減少和皮疹;罕見(jiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(7)氯硝西泮主治:肌陣攣發(fā)作及失神發(fā)作效果好,對(duì)復(fù)雜部分發(fā)作也有效。口服兩周達(dá)穩(wěn)定狀態(tài),靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。
不良反應(yīng):常見(jiàn)的為困倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無(wú)力,注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
(8)托吡酯為廣譜抗癲癇新藥,對(duì)各類癲癇發(fā)作均有效,其中原發(fā)性、繼發(fā)性全身強(qiáng)直一陣攣發(fā)作及單純或復(fù)雜部分發(fā)作效果尤其明顯。對(duì)肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
不良反應(yīng):常見(jiàn)有頭暈、疲乏,復(fù)視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神錯(cuò)亂共濟(jì)失調(diào)。也可見(jiàn)厭食及體重下降。
以上是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助,更多關(guān)于兒科主治醫(yī)師的考試考點(diǎn)分析,知識(shí)點(diǎn)分享與備考經(jīng)驗(yàn),請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!
天