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新生兒肺透明膜病是由于肺表面活性物質缺乏所引起。

1.肺表面活性物質缺乏時，肺泡表面張力增加，肺泡半徑縮小，肺泡逐漸萎陷、通氣降低、通氣與灌注血流比失調，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積。

2.低氧血癥、酸中毒和肺灌注不足等又抑制表面活性物質的合成及分泌，使病情加重，肺組織缺氧、毛細血管通透性增高、細胞外液漏出、纖維蛋白沉著于肺泡表面形成透明膜。進一步影響氣體交換。

3.肺表面活性物質在胎齡24～25周時出現(xiàn)，35～36周達肺成熟水平，故本病多見于早產兒，胎齡愈小，發(fā)病率愈高。糖尿病母親嬰兒、剖宮產兒、圍生期窒息、急性產科出血等肺透明膜病的發(fā)生率明顯高于正常者。

經典例題：

關于肺表面活性物質，下列哪項是正確的

A.肺表面活性物質缺乏不是引起新生兒肺透明膜病的主要原因

B.肺表面活性物質人工制劑優(yōu)于天然制劑

C.肺表面活性物質的主要成分為蛋白質

D.肺表面活性物質在胎齡24～25周時出現(xiàn)，35～36周達肺成熟水平

E.由肺泡Ⅰ型上皮細胞分泌產生

【正確答案】D

【答案解析】肺泡表面活性物質由Ⅱ型肺泡上皮細胞產生，在胎齡24～25周時出現(xiàn)，35～36周達肺成熟水平，作用為減少肺泡表面張力，是肺泡不易萎縮，有利于肺泡內保存氣體。

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