關于“2022年兒科主治醫(yī)師必備考點（61-70）”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

【考點61】熱性驚厥

熱性驚厥,或稱高熱驚厥，系指在小兒腦發(fā)育的某一特定時期，由發(fā)熱誘發(fā)的驚厥發(fā)作。發(fā)病年齡為3個月至6歲，高峰發(fā)病年齡為6個月至3、4歲。臨床特征是在發(fā)熱的早期，體溫驟升階段發(fā)生驚厥，發(fā)作時體溫多在38.5～39℃以上,發(fā)作前后一般狀況良好，神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。

【考點62】復雜性熱性驚厥

復雜性熱性驚厥發(fā)病年齡小于3個月或大于6歲，驚厥發(fā)生于發(fā)熱24小時以后，發(fā)作時體溫低于38～38.5℃，驚厥類型為限局性發(fā)作,持續(xù)時間超過10～15分鐘，或一次發(fā)熱性疾病過程中出現(xiàn)反復驚厥發(fā)作。

【考點63】智力低下的診斷標準

智力低下的診斷標準應包括以下三方面：①智力明顯低于平均水平，即智商（IQ）低于人群均值2個標準差，一般低于70或75；②適應行為缺陷，個人生活和履行社會職責有明顯的缺陷；③表現(xiàn)在發(fā)育年齡階段，一般指18歲以下。

【考點64】重癥肌無力危象的處理

①肌無力危象：應加大抗膽堿酯酶類藥物劑量，同時要特別注意保證呼吸道通暢，有嚴重呼吸困難者應給予輔助呼吸；

②膽堿能危象：應停用抗膽堿能酶類藥物，同樣需注意維持呼吸，必要時行氣管插管或氣管切開，人工呼吸機輔助呼吸；

③反拗危象：臨床表現(xiàn)介于上述兩種危象之間，無論增加或減?？鼓憠A酯酶藥均難以控制，只能依靠人工呼吸機輔助呼吸度過危象。近年來多主張對各種危象，尤其在鑒別診斷困難時，均采用“干涸法”治療。方法是完全停用抗膽堿酯酶類藥物，用人工呼吸機維持呼吸，4～10天后再開始給抗膽堿酯酶類藥物或腎上腺皮質(zhì)激素治療。

【考點65】RS（瑞氏綜合征）的病理改變

RS（瑞氏綜合征）的病理改變主要表現(xiàn)在腦和肝臟。

【考點66】夜驚

夜驚是一種意識朦朧狀態(tài)，在開始入睡一段時間后突然驚醒，瞪目坐起，躁動不安，面部表情恐怖，呈凝視狀，有時喊叫，內(nèi)容與受驚因素有關。

【考點67】風濕熱

風濕熱主要表現(xiàn)心臟炎、多關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。

【考點68】兒童SLE的診斷標準

兒童SLE的診斷標準與成人相同，須符合美國風濕病學會（ACR）1997年修訂的SLE分類標準11項中的4項才能作出診斷。

1.面部蝶形紅斑。

2.盤狀狼瘡。

3.日光過敏。

4.口腔潰瘍。

5.關節(jié)炎非侵蝕性關節(jié)炎，2個或2個以上周圍關節(jié)腫痛或滲出。

6.漿膜炎①胸膜炎；②心包炎。

7.腎臟病變①持續(xù)性蛋白尿，每天超過0.5g或尿蛋白+++以上；②細胞管型，紅細胞、顆?；蚧旌闲怨苄汀?

8.神經(jīng)系統(tǒng)異常①抽搐；②精神癥狀（除外藥物或其他原因）。

9.血液系統(tǒng)異常①溶血性貧血：網(wǎng)織紅細胞增高；②白細胞減少，至少2次＜4.0×109/L；③淋巴細胞減少，至少2次＜1.5×109/L；④血小板減少（＜100×109/L，除外藥物影響）。

10.免疫學異常①抗dsDNA抗體陽性；②抗Sm抗體陽性；③抗磷脂抗體陽性（抗心脂抗體水平異?；蚶钳徔鼓镪栃曰蛑辽俪掷m(xù)6個月以上梅毒血清試驗假陽性）。

11.抗核抗體陽性。

【考點69】過敏性紫癜

過敏性紫癜是兒童時期最常見的系統(tǒng)性血管炎之一。主要病變在全身小血管。臨床特點為血小板不減少性紫癜，常伴關節(jié)炎或關節(jié)痛、腹痛、胃腸道出血及血尿、蛋白尿、腎炎等。

【考點70】川崎病診斷

不明原因發(fā)熱5天以上，伴下列5項臨床表現(xiàn)中4項者即可診斷川崎病：

（1）四肢變化：掌跖紅斑，手足硬性水腫，恢復期指（趾）端膜狀脫皮。

（2）多形性紅斑，無水皰，無結(jié)痂。

（3）雙眼結(jié)膜充血。

（4）口唇充血皸裂，口腔黏膜彌漫充血，舌乳頭呈草莓舌。

（5）頸部淋巴結(jié)腫大（非化膿性）。

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