兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第22期

問題索引：

1.分娩鎮(zhèn)痛時機怎么區(qū)別？

2.分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是什么呢？

3.分娩鎮(zhèn)痛必備的條件？

具體解答：

1.分娩鎮(zhèn)痛時機怎么區(qū)別？

分娩鎮(zhèn)痛一般是在宮口開大

A.1～3cm

B.3～5cm

C.5～7cm

D.7～9cm

E.10cm

【答案】B

【解析】分娩鎮(zhèn)痛時機：一般宮口開大3～5cm開始用藥，過早可能抑制必要的痛反應(yīng)而影響產(chǎn)程，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]太遲常不能達到滿意鎮(zhèn)痛效果。給藥途徑有吸入、全身給藥或局部用藥等。

2.分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是什么呢？

分娩鎮(zhèn)痛的神經(jīng)阻滯范圍是

A.骶1～骶3

B.胸11～骶1

C.胸12～骶4

D.胸10～骶4

E.骶3～骶4

【答案】D

【解析】分娩疼痛主要來自子宮收縮、宮頸擴張、盆底組織受壓、陰道擴張、會陰拉長，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]其主要感覺神經(jīng)傳導(dǎo)至胸10～骶4脊神經(jīng)后，經(jīng)脊髓上傳至大腦痛覺中樞，因此若予以鎮(zhèn)痛，須將神經(jīng)阻滯范圍控制在胸10～骶4之間。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.分娩鎮(zhèn)痛必備的條件？

分娩鎮(zhèn)痛必備的條件不正確的是

A.對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小

B.藥物起效快

C.避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動

D.產(chǎn)婦不能配合分娩過程也可以鎮(zhèn)痛

E.藥物作用可靠，便于給藥

【答案】D

【解析】分娩鎮(zhèn)痛的必備條件有：

①對產(chǎn)婦及胎兒不良作用小；

②藥物起效快，作用可靠，便于給藥；

③避免運動阻滯，不影響宮縮和產(chǎn)婦運動；

④產(chǎn)婦清醒，能配合分娩過程；

⑤能滿足整個產(chǎn)道鎮(zhèn)痛要求。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

兒科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2022年第22期

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