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生長激素缺乏性侏儒癥的治療

2016-11-10 19:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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生長激素缺乏性侏儒癥的治療:

目前對生長激素缺乏癥的治療主要采用GH替代治療。無論特發(fā)性或繼發(fā)性GH缺乏性矮小均可用GH治療。開始治療年齡越小,效果越好。但是對顱內(nèi)腫瘤術后導致的生長激素缺乏癥患者或者白血病患者需慎用。

1.治療劑量

目前多數(shù)學者推薦每周使用劑量,每晚臨睡前皮下注射。最大效應是在開始初6~12個月。

2.應用方法

采用皮下注射,藥物達到峰值時間為2~4小時,血液清除時間為20~40小時??蛇x擇在上臂、大腿前側和腹壁、臍周等部位注射醫(yī)學∣教育網(wǎng)搜集整理。

3.GH治療并發(fā)癥

①局部反應。

②抗體產(chǎn)生。

③低甲狀腺素血癥。

④血轉(zhuǎn)氨酶升高,一般表現(xiàn)輕度升高,隨藥物停用而逐漸消失。

隨著重組人生長激素(rhGH)的大量供應,rhGH的治療病種已經(jīng)超越了生長激素缺乏癥,Turner綜合征采用生長激素治療顯示出一定的療效。每周rhGH使用劑量稍大,治療從小年齡開始效果較好,若患者年齡大于14歲,年生長速率小于2.5cm應停止治療。

蛋白同化類固醇藥物可促進生長,但是該類藥物可明顯加速骨齡發(fā)育,加快骨骺融合,對最終身高無明顯改善。

垂體性侏儒癥最理想的治療是用生長激素替代,尤其是早期應用,可使生長發(fā)育恢復正常,但其價格昂貴,藥源難尋。目前,在我國尚不能廣泛應用于臨床,就目前治療現(xiàn)狀看,中西醫(yī)結合治療本病具有一定的優(yōu)勢。西藥一般予同化激素治療,臨床常用苯丙酸諾龍。因其應用有一定的局限性,要求骨齡落后于實際年齡至少3年以上時治療才比較完全,開始治療的年齡大多在9~10歲。

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