醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了護(hù)理評估如下，請各位考生仔細(xì)查看。  

1.心理－社會狀況 

因本病病死率高，存活者可留有嚴(yán)重后遺癥，家長會產(chǎn)生焦慮和恐懼心理，故應(yīng)重點(diǎn)評估家長對本病的認(rèn)知態(tài)度及經(jīng)濟(jì)、心理承受能力。

2.身體狀況 

主要表現(xiàn)為意識改變和肌張力變化，嚴(yán)重者可伴有腦干功能障礙。臨床根據(jù)病情不同可分為輕、中、重3度。

3.健康史 

評估患兒有無圍生期室息史；評估患兒意識障礙、驚厥、肌張力改變等癥狀。

4.輔助檢查 

血清肌酸磷酸激酶同工酶升高：頭顱B超對腦室及其周圍出血具有較高的敏感性；頭顱CT有助于了解腦水腫范圍及顱內(nèi)出血范圍和類型；腦電圖可客觀反映腦損害嚴(yán)重程度、判斷預(yù)后及有助于驚厥的診斷。

5.治療原則及主要措施

（1)治療腦水腫：避免輸液過量是預(yù)防和治療腦水腫的基礎(chǔ)，液體總量不超過60~80ml/(kg·d)；顱內(nèi)壓增高時首選呋塞米靜注，嚴(yán)重者可用20%甘露醇。

（2)亞低溫治療：采用人工誘導(dǎo)方法將體溫下降2~4℃,減少腦組織的基礎(chǔ)代謝，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞；僅適用于足月兒，常采用選擇性頭部降溫。

（3)支持療法：給氧、糾正酸中毒及低血糖、維持血壓穩(wěn)定。 

（4)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉，頑固性抽搐者可加用地西泮或水合氯醛。

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