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新生兒肺透明膜病如何對(duì)癥治療?

新生兒肺透明膜病如何對(duì)癥治療?相信各位考生對(duì)此問(wèn)題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

1、糾正水、電解質(zhì)和酸鹼平衡紊亂 酸中毒時(shí)首選5%碳酸氫鈉3——5ml/(kg.次),或根據(jù)測(cè)定的BE和CO2-CP計(jì)算:BE×體重(kg)=Na+mmol(mEq),但一日量不超過(guò)6——8mmHg/kg。高血鈉時(shí)用0.3M THAM2——3ml/次,靜脈注射。高血鉀時(shí)用15%葡萄糖50mg/kg,并按每3——4g葡萄糖加1IU普通胰島素,靜脈滴注。

2、控制心力衰竭 用毛地黃快速制劑,如毒毛旋花子甙K0.01mg/(kg.次),或西地蘭0.015mg/(kg.次),緩慢靜脈注射。動(dòng)脈導(dǎo)管重新開(kāi)放者可試用消炎痛0.02mg/(kg.次),共用3次,每劑間隔12小時(shí);小于2天者后2劑的劑量減半。

3、嚴(yán)重缺氧出現(xiàn)抽搐時(shí),用20%甘露醇5ml/(kg.次),靜脈注射。

4、呼吸衰竭時(shí),及時(shí)用山梗菜鹼或可拉明。

5、煩躁和抽搐者用安定0.2——0.3mg/(kg.次),靜脈注射;或苯巴比妥鈉5——7mg/(kg.次),肌肉注射。

6、關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管 在使用呼吸機(jī)時(shí)或治療后恢復(fù)期,由于肺小動(dòng)脈痙攣解除,肺動(dòng)脈壓力降低至低于主動(dòng)脈壓力,可出現(xiàn)由左向右分流,分流量大時(shí)可導(dǎo)致心衰及肺水腫,尤其是在體重<1500g者??捎孟淄挫o滴以關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管:出生體重<1250g者每劑0.1mg/kg,>7天者則0.2mg/kg,12及36小時(shí)后再各用1次;本藥口服效果差,如經(jīng)心導(dǎo)管直接滴入動(dòng)脈導(dǎo)管口,則療效更佳。用藥無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)結(jié)扎。

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