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介紹先天性耳前耳瘺

“介紹先天性耳前耳瘺”童鞋們快點看過來!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:

先天性耳前耳瘺又稱耳孔,指耳部于出生后即有的無癥狀異常小孔或小瘺管。最常見于耳輪上區(qū)或其前部,本病部分為常染色體顯性遺傳。患者可無癥狀。有時在嬰兒期或兒童期見間歇排出一種白色乳酪狀液體,其中包括細胞碎屑。

病因

部分為常染色體顯性遺傳。耳瘺或耳前瘺是由于第一及第二鰓弓未能很好聯(lián)合所引起的。最常見于耳輪上區(qū)或其前部。多見于男性,同一家族的不同成員可呈雙側(cè)或單側(cè)耳瘺。

臨床表現(xiàn)

位于耳輪上部或其前方的小孔,可無癥狀。有時在嬰兒期或兒童期見間歇排出一種白色乳酪狀液體,其中包括細胞碎屑。若有繼發(fā)感染,可致耳前淋巴結(jié)化膿并腫大,也可在瘺管口形成小的肉芽腫性結(jié)節(jié)。起于第一鰓弓的頸耳瘺甚為少見,可從外耳道延伸至下頜角下的頸部。

檢查

1. 耳前可發(fā)現(xiàn)小的瘺管口,以探針可探之有管腔。管口90%位于耳輪腳前,少數(shù)位于屏間切跡至同側(cè)口角的連線上,或位于耳廓等少見部位。 

2. 急性感染者局部可充血、水腫及壓痛,成膿者有波動感;長期反復(fù)感染者局部可有肉芽組織及瘢痕形成,可有溢膿孔。 

3. 先天性耳前瘺管短者僅數(shù)毫米,個別長者可達外耳道軟骨部前壁、腮腺及乳突表面。瘺管長、伸展遠者可發(fā)生深部感染,在外耳道、乳突及顳肌形成膿腫,故尤需注意檢查瘺管管口,以防誤診。

4. 先天性耳前瘺管感染的主要致病菌為厭氧菌及金黃色葡萄球菌等。

5. 根據(jù)患者病情,可選擇檢查項目: 血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、胸片或胸透等。

治療

如合并炎癥,即應(yīng)作手術(shù)切除。應(yīng)注意此瘺管可深達2~3cm,必須徹底切除。

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