耳鼻咽喉科醫(yī)師高級資格考試模擬題（三）：

某男患兒，8歲，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，發(fā)熱，最高達(dá)38.5℃，伴有咽痛，給予口服感冒藥，1天前出現(xiàn)較為劇烈的左耳痛，伴有搏動性耳鳴。體檢示：咽部充血，電耳鏡檢查可見鼓膜向外膨出，有一黃點(diǎn)。

21、該患者最可能的診斷是

A、分泌性中耳炎

B、急性化膿性中耳炎

C、慢性化膿性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上診斷都不對

正確答案：B

22、引起該病的主要致病菌不正確的是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、乙型溶血性鏈球菌

D、葡萄球菌

E、軍團(tuán)菌

正確答案：E

某男患兒，9個月，受涼后出現(xiàn)鼻塞，流清水樣涕1天，不伴咳嗽、發(fā)熱，經(jīng)兒科診查未發(fā)現(xiàn)全身異常情況，來耳鼻咽喉科檢查診斷為急性鼻炎。

23、以下哪些處置措施不適當(dāng)

A、使用抗病毒藥物沖劑

B、使用α干擾素滴鼻

C、用0.05%羥甲唑啉噴鼻

D、與其他患兒隔離

E、用嘴吸出鼻涕

正確答案：C

24、本病常見的并發(fā)癥不包括

A、中耳炎

B、鼻竇炎

C、敗血癥

D、扁桃體炎

E、支氣管炎

正確答案：C

某男性患者，18歲，訴耳痛，耳灼熱感。檢查：有耳屏壓痛和耳廓牽引痛，外耳道彌漫性充血，腫脹，潮濕。

25、最可能的診斷為

A、外耳道癤

B、壞死性外耳道炎

C、急性化膿性中耳炎

D、急性乳突炎

E、急性外耳道炎

正確答案：E

26、以下處理不正確的是

A、清潔外耳道，保證局部清潔、干燥和引流通暢

B、保持外耳道處于堿性環(huán)境

C、取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素

D、外耳道紅腫時，局部敷用魚石脂甘油或紫色消腫膏紗條，可起到消炎消腫的作用

E、耳痛劇烈者給止痛藥和鎮(zhèn)靜劑

正確答案：B

答案解析：應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

某男性患者，26歲，1日前突發(fā)高熱，伴胸痛、咳嗽，黃色膿性痰，左耳痛及咽痛明顯，未作特殊處理。查體：T37.8℃，肺部聽診胸骨兩側(cè)可聞及水泡音，專科檢查：咽部充血嚴(yán)重，電耳鏡檢查示左耳鼓膜膨出，緊張部周邊可見呈放射狀的擴(kuò)張血管，鼓竇區(qū)壓痛明顯，純音聽閾45dBHL，血常規(guī)示W(wǎng)BC總數(shù)增高。

27、除肺炎和急性咽炎外，該患者最可能的診斷是

A、分泌性中耳炎

B、急性化膿性中耳炎

C、慢性化膿性中耳炎

D、急性乳突炎

E、以上都不是

正確答案：B

28、根據(jù)患者病情，除盡早應(yīng)用足量抗菌藥物控制感染外，還應(yīng)適時行鼓膜切開術(shù)，下列說法正確的是

A、鼓膜切開術(shù)后待炎癥消退，大多數(shù)患者鼓膜切口至少需要2～3周封閉，且多伴瘢痕形成和粘連

B、鼓膜緊張部大穿孔為鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證之一

C、若患者鼓膜已穿孔，外耳道可見大量黃色膿液，從鼓膜穿孔處排出，仍需行鼓膜切開術(shù)

D、全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)者，此時應(yīng)行鼓膜切開術(shù)

E、以上都不對

正確答案：D

29、患者鼓膜切開術(shù)后給予滴耳劑治療，下列不適用的藥物為

A、0.3%氧氟沙星滴耳劑

B、0.5%氧霉素

C、復(fù)方利福平滴耳劑

D、0.5%金霉素滴耳劑

E、2%石炭酸甘油

正確答案：E

答案解析：急性化膿性中耳炎可發(fā)生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期間。致病微生物可經(jīng)咽鼓管侵入中耳，根據(jù)癥狀及?？茩z查不難對本病作出診斷。適時的鼓膜切開術(shù)可通暢引流，有利于炎癥的迅速消散，全身和局部癥狀迅速減輕后，穿孔可迅速封閉，平整愈合，減少瘢痕形成和粘連。鼓膜切開術(shù)的適應(yīng)證為：

①全身及局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，雖經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)者；

②鼓膜雖已穿孔，但引流不暢者；

③有并發(fā)癥可疑，但無需立即行乳突手術(shù)者。2%石炭酸甘油因遇膿液后可釋放石炭酸，腐蝕鼓膜及鼓室黏膜，鼓膜穿孔后應(yīng)立即停藥。

某男性患者，30歲，1年來聲音嘶啞，近1個月逐漸加重。近十天出現(xiàn)咽喉疼痛，說話及吞咽時疼痛加重。電子喉鏡檢查見咽喉黏膜腫脹、潰瘍伴局部肉芽組織增生，雙側(cè)聲帶增厚伴潰瘍形成。

30、最可能的診斷是

A、聲帶息肉

B、聲帶真菌病

C、喉結(jié)核

D、喉癌

E、慢性咽喉炎

正確答案：C

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試模擬試題，祝愿廣大參加2016年耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試的考生都能取得好成績。