藥物化學(xué)是藥學(xué)職稱考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家考前及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理藥物化學(xué)考試筆記如下，考前跟著抄一遍總沒錯(cuò)！

麻醉藥

1.全身麻醉藥 ：氟烷、鹽酸氯胺酮 、γ-羥基丁酸鈉

2.局部麻醉藥 ：鹽酸普魯卡因 鹽酸丁卡因 鹽酸利多卡因

鎮(zhèn)靜催眠藥

苯巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥鈉、地西泮

抗癲癇藥

苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉

抗精神失常藥

1.吩噻嗪類：鹽酸氯丙嗪

2.二苯并氮卓類：氯氮平

3.丁酰苯類：氟哌啶醇

抗抑郁藥

鹽酸阿米替林

解熱鎮(zhèn)痛藥

1.水楊酸類：阿司匹林

2.乙酰苯胺類：對(duì)乙酰氨基酚

非甾體抗炎藥

1.芳基烷酸類：吲哚美辛、布洛芬、萘普生

2.1，2-苯并噻嗪類：美洛昔康

抗痛風(fēng)藥

丙磺舒、秋水仙堿

鎮(zhèn)痛藥

1.天然生物堿類：鹽酸嗎啡

2.合成鎮(zhèn)痛藥：鹽酸哌替啶、鹽酸美沙酮

3.半合成鎮(zhèn)痛藥：磷酸可待因

膽堿受體激動(dòng)劑

1.M膽堿受體激動(dòng)劑：乙酰膽堿、氯貝膽堿、硝酸毛果云香堿

2.乙酰膽堿酯酶抑制劑：毒扁豆堿、溴新斯的明、氫溴酸加蘭他敏

3.膽堿酯酶復(fù)活劑：碘解磷定、氯磷定

膽堿受體拮抗劑

1.M膽堿受體拮抗劑：硫酸阿托品、哌侖西平

2.N1、N2膽堿受體拮抗劑：1.非去極化型：筒箭毒堿、泮庫溴銨、2.去極化型：氯化琥珀膽堿

腎上腺素能受體激動(dòng)劑

鹽酸腎上腺素、鹽酸異丙腎上腺素、重酒石酸去甲腎上腺素、鹽酸多巴胺、鹽酸甲氧明、鹽酸麻黃堿、沙美特羅

腎上腺素能受體拮抗劑

1.α受體拮抗劑：鹽酸哌唑嗪本品為選擇性突觸后α1受體阻斷劑

2.β受體拮抗劑：鹽酸普萘洛爾本品是一種非選擇性的β受體阻斷劑、

阿替洛爾為β腎上腺受體阻斷劑，對(duì)心臟的β1受體有較強(qiáng)的選擇性。用于治療高血壓、心絞痛及心律失常。

心血管系統(tǒng)藥物

調(diào)血脂藥

1.苯氧乙酸類：氯貝丁酯

2.HMG－CoA還原酶抑制劑：辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀

3.貝特類：非諾貝特、吉非羅齊

抗心絞痛藥

1.亞硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯

2.鈣離子拮抗劑：

①二氫吡啶類：硝苯地平、尼索地平和尼莫地平等。

②芳烷基胺類：維拉帕米，左旋體是室上性心動(dòng)過速患者的首選藥，右旋體用于治療心絞痛。

③苯硫氮卓類：地爾硫卓。

④二苯哌嗪類：氟桂利嗪和桂利嗪等。

抗高血壓藥

1.作用于自主神經(jīng)系統(tǒng)的藥物

（1）作用于神經(jīng)末梢的藥物：利血平和胍乙啶。

（2）作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物：可樂定和甲基多巴。

（3）作用于毛細(xì)小動(dòng)脈的藥物：肼屈嗪和地巴唑。

（4）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：阻斷乙酰膽堿受體，切斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，引起血管舒張，血壓下降。（5）腎上腺素α1受體阻斷劑：阻斷α1受體，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要藥物為哌唑嗪。

2.作用于腎素－血管緊張素－醛固酮RAS系統(tǒng)的藥物

（1）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）：卡托普利，依那普利

（2）血管緊張素Ⅱ（AⅡ）受體拮抗劑：AⅡ受體拮抗劑分為肽類和非肽類。非肽類AⅡ受體拮抗劑其代表藥物是氯沙坦。

（3）腎素抑制劑：肽類。

3.作用于離子通道的藥物

（1）鈣拮抗劑

（2）鉀通道開放劑：為一類作用于鉀離子通道，增加鉀離子通透性的藥物，主要作用是激活A(yù)TP敏感的鉀離子通道，促使K+外流，導(dǎo)致細(xì)胞膜超極化而產(chǎn)生強(qiáng)大的血管平滑肌松弛作用，引起血壓下降。臨床上主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌缺血、心力衰竭及血管痙攣性疾病。

抗心律失常藥

分類		代表藥物
鈉通道阻滯劑	IA	奎尼丁，普魯卡因胺，丙吡胺
	IB	妥卡尼，美西律，利多卡因
	IC	氟卡尼，普羅帕酮
β受體阻斷劑		普萘洛爾
延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥物		胺碘酮
鈣拮抗劑		維拉帕米，地爾硫卓

強(qiáng)心類

1.強(qiáng)心苷類：強(qiáng)心苷

2.磷酸二酯酶抑制劑：氨力農(nóng)、米力農(nóng)和貝馬力農(nóng)

3.β受體激動(dòng)劑：多巴酚丁胺。

4.鈣敏化劑：伊索馬唑

中樞興奮藥

咖啡因、安鈉咖、尼可剎米、吡拉西坦：治療老年性癡呆

利尿劑

1.磺酰胺及苯并噻嗪類：氯噻嗪類和氫氯噻嗪類。

2.含氮雜環(huán)類利尿藥：嘌呤類、蝶啶類、吡啶并噠嗪類和嘧啶并噠嗪類等。代表藥物氨苯蝶啶。

3.苯氧乙酸類利尿劑：具有較強(qiáng)的利尿作用。代表藥物依他尼酸。

4.醛固酮拮抗劑：代表藥物螺內(nèi)酯

5.甘露醇

6.呋塞米

抗過敏藥

1.氨基醚類：如苯海拉明

2.丙胺類：馬來酸氯苯那敏

3.哌嗪類：西替利嗪

4.三環(huán)類：賽庚啶

抗消化性潰瘍藥

（1）H2受體拮抗劑：咪唑類：西咪替??；呋喃類：雷尼替??；噻唑類：法莫替??；哌啶類：羅沙替??；吡啶類：依可替丁。

（2）質(zhì)子泵抑制劑：代表藥物奧美拉唑和蘭索拉唑；

（3）前列腺素類：：①PGE1類，米索前列醇；②PCE2類，恩前列素；③前列烷酸類，羅沙前列醇。

口服降糖藥

1.磺酰脲類藥物：氨磺丁脲，第二代降糖藥主要有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列波脲等，通過與胰腺β細(xì)胞膜的受體結(jié)合，從而促進(jìn)釋放胰島素所致。

2.雙胍類：二甲雙胍。

3.α-葡糖苷酶抑制劑：阿卡波糖和伏格列波糖。

4.噻唑烷二酮類：吡格列酮和羅格列酮等。

腎上腺皮質(zhì)激素

1.糖皮質(zhì)激素：氫化可的松、地塞米松、潑尼松

2.鹽皮質(zhì)激素：醛固酮、去氧皮質(zhì)酮

性激素

1.雄激素：甲睪酮、丙酸睪酮、苯乙酸睪酮

2.雌激素：炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇

3.孕激素：黃體酮、炔諾酮、甲羥孕酮

抗惡性腫瘤藥物

烷化類 環(huán)磷酰胺、卡莫司汀、塞替派

抗代謝藥

1.嘧啶類抗代謝藥：氟尿嘧啶、卡莫氟、鹽酸阿糖胞苷

2.嘌呤類抗代謝藥：巰嘌呤

金屬鉑配合物 順鉑

天然抗腫瘤藥

抗腫瘤抗生素：博來霉素（對(duì)宮頸癌、腦癌都有效）、絲裂霉素C（對(duì)各種腺癌有效）、多柔比星（又稱阿霉素，廣譜抗腫瘤藥物）；植物藥有效成分：長(zhǎng)春新堿（對(duì)淋巴白血病有較好的治療作用）、紫杉醇（對(duì)難治性卵巢癌及乳腺癌有效）等。

抗感染藥物

β-內(nèi)酰胺類

青霉素類：

1.天然：青霉素G

2.半合成：

（1）耐酸青霉素：非奈西林、奈夫西林等。

（2）耐酶青霉素：苯唑西林、氯唑西林、替莫西林等。

（3）廣譜青霉素：氨芐西林、羧芐西林、阿莫西林等。

頭孢菌素類:第一代的代表藥物是頭孢氨芐和頭孢拉定，第二代為頭孢呋辛，第三代為頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮，第四代為頭孢吡肟等。

碳青霉烯類:亞胺培南、甲砜霉素

單環(huán)β-內(nèi)酰胺類：氨曲南、諾卡霉素

β-內(nèi)酰胺酶抑制劑：克拉維酸、舒巴坦

四環(huán)素類

金霉素、土霉素、四環(huán)素、地美環(huán)素、多西環(huán)素

氨基糖苷類

（1）抗結(jié)核作用的藥物，有硫酸鏈霉素和卡那霉素A。

（2）抗銅綠假單胞菌活性的藥物，有慶大霉素、妥布霉素、西索米星和半合成品阿米卡星、地貝卡星和異帕米星。

（3）抗革蘭陰性菌和陽性菌的藥物，有核糖霉素和卡那霉素B。

（4）特定用途的藥物，有新霉素B（局部用藥）和巴龍霉素（腸道用藥）。

大環(huán)內(nèi)酯類

紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素

喹諾酮類抗菌藥

第一代：萘啶酸和吡咯酸，僅對(duì)大多數(shù)革蘭陰性菌有抗菌作用，而對(duì)革蘭陽性菌和銅綠假單胞菌幾乎無活性。無交叉耐藥作用。

第二代：西諾沙星和吡哌酸，分子中引入對(duì)DNA促旋酶有親和作用的哌嗪基團(tuán)。只對(duì)革蘭陽性菌有作用。吡哌酸對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌活性，對(duì)萘啶酸和吡咯酸高度耐藥菌株也有抑制作用。

第三代：諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星和司帕沙星等。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是在6位引入氟原子、7位多為哌嗪或其類似物及衍生物。這類藥物抗菌譜更廣。

第四代：莫西沙星、克林沙星和吉米沙星等，超廣譜抗感染藥。

抗結(jié)核病藥

抗生素類抗結(jié)核病藥：氨基糖苷類（鏈霉素）和利福霉素類（利福平和利福噴?。┑?。

合成抗結(jié)核病藥：對(duì)氨基水楊酸鈉、異煙肼和乙胺丁醇。

磺胺類藥物

磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、甲氧芐啶

其他抗生素

氯霉素：氯霉素

多肽類抗生素：多黏菌素類、環(huán)孢素

林可霉素類

萬古霉素類

抗真菌藥

1.氟康唑

2.特比萘芬

抗病毒藥

1.核苷類：利巴韋林、齊多夫定、拉米夫定

2.三環(huán)胺類：鹽酸金剛烷胺

3.開環(huán)核苷類：阿昔洛韋、更昔洛韋、法昔洛韋

抗艾滋病藥

1.逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑：齊多夫定（核苷類）、奈韋拉平（非核苷類）

2.蛋白酶抑制劑：沙奎那韋

維生素

水溶性維生素包括維生素C、B類（B1，B2，B6，B12等）、煙酸、煙酰胺、肌醇、葉酸及生物素（維生素H）等；

脂溶性維生素包括維生素A、D、E、K等。

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