重要!藥士\藥師\主管藥師【專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力】必備考點(diǎn)!
藥士\藥師\主管藥師考試涉及很多考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理【專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力】必備考點(diǎn)小結(jié)如下:
▋知識(shí)點(diǎn)1:處方差錯(cuò)的防范措施
處方差錯(cuò)的防范措施:
1.正確擺放藥品
2.配方
(1)配方前先讀懂處方上所有藥品的名稱(chēng)、規(guī)格和數(shù)量,有疑問(wèn)時(shí)不要憑空猜測(cè),可咨詢(xún)上級(jí)藥師或電話聯(lián)系處方醫(yī)師;
(2)配齊一張?zhí)幏降乃幤泛笤偃∠乱粡執(zhí)幏?,以免發(fā)生混淆;
(3)貼服藥簽時(shí)再次與處方逐一核對(duì);
(4)如果核對(duì)人發(fā)現(xiàn)調(diào)配錯(cuò)誤,應(yīng)將藥品退回配方人,并提醒配方人注意。
3.發(fā)藥
(1)確認(rèn)患者的身份,以確保藥品發(fā)給相應(yīng)的患者;
(2)對(duì)照處方逐一向患者交代每種藥的使用方法,可幫助發(fā)現(xiàn)并糾正配方及發(fā)藥差錯(cuò);
(3)對(duì)理解服藥標(biāo)簽有困難的患者或老年人,需耐心仔細(xì)地說(shuō)明用法并輔以服藥標(biāo)簽;
(4)在咨詢(xún)服務(wù)中確認(rèn)患者/家屬已了解用藥方法。開(kāi)寫(xiě)處方的是醫(yī)師,不屬于藥師處方差錯(cuò)的防范措施。
▋知識(shí)點(diǎn)2:有效期的表示方法總結(jié)
1.直接標(biāo)明有效期如某藥品的有效期為2015年6月6日,表明本品至2015年6月7日起便不得使用。國(guó)內(nèi)多數(shù)藥廠都用這種方法。
2.直接標(biāo)明失效期如某藥品的失效期為2015年6月6日,表明本品可使用至2015年6月5日。一些進(jìn)口藥品可見(jiàn)這種表示方法。
3.標(biāo)明有效期年限,則可由批號(hào)推算如某藥品批號(hào)為20130922,有效期為3年。由批號(hào)可知本產(chǎn)品為2013年9月22日生產(chǎn),有效期3年,表明本品可使用到2016年9月21日為止。
▋知識(shí)點(diǎn)3:老年人用藥劑量及用藥原則
老年人原則上不但使用最少的藥物進(jìn)行治療,而且應(yīng)用最低有效劑量開(kāi)始治療,或者是由小劑量逐漸加大以求找到最合適的劑量,一般采用成年人的1/2~2/3或3/4的劑量,最好是劑量個(gè)體化,這對(duì)主要由腎排泄而治療指數(shù)較小的藥物尤為重要,若有些患者靠調(diào)整劑量不能達(dá)到理想的要求,則還需考慮調(diào)整給藥次數(shù)或給藥方式,氨基糖苷類(lèi)抗生素即如此。有條件時(shí)應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),這對(duì)合理、安全用藥具有重要意義。盡量避免老年人長(zhǎng)期用藥,療程宜短,以防積蓄中毒;許多老年人吞藥有困難,故不宜選用片劑或膠囊等固體劑型而改用液體制劑;老年人胃腸道功能不穩(wěn)定,所以不宜服用緩釋制劑,可因胃腸蠕動(dòng)加快而釋放不充分,相反又因吸收量增加產(chǎn)生不良反應(yīng)。
▋知識(shí)點(diǎn)4:制藥用水的總結(jié)
制藥用水分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。
(1)飲用水
為天然水經(jīng)凈化處理所得的水。
飲用水可作為藥材凈制時(shí)的漂洗、制藥用具的粗洗用水。除另有規(guī)定外,也可作為飲片的提取溶劑。
(2)純化水
為飲用水經(jīng)蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制備的制藥用水,不含任何附加劑。
純化水可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗(yàn)用水;可作為制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶劑;口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑;非滅菌制劑用器具的精洗用水。也用作非滅菌制劑所用飲片的提取溶劑。純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。
(3)注射用水
為純化水經(jīng)蒸餾所得的水。
注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。
(4)滅菌注射用水
為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得,不含任何附加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。
▋知識(shí)點(diǎn)5:抗心律失常藥物的分類(lèi)
抗心律失常藥分為:
(1)I類(lèi)藥物
機(jī)制 | 阻滯快鈉通道,降低0相上升速率,減慢心肌傳導(dǎo),有效地終止鈉通道依賴(lài)的折返 |
分類(lèi) | Ia、Ib和Ic類(lèi) |
代表藥物 | 奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、美西律、莫雷西嗪、普羅帕酮 |
(2)Ⅱ類(lèi)藥物
機(jī)制 | 阻滯β腎上腺素能受體,降低交感神經(jīng)效應(yīng),減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常 |
代表藥物 | 艾司洛爾、美托洛爾、阿替洛爾 |
(3)Ⅲ類(lèi)藥物
機(jī)制 | 基本為鉀通道阻滯劑,延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程,延長(zhǎng)復(fù)極時(shí)間,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,有效地終止各種微折返,因此能有效地防顫、抗顫 |
代表藥物 | 胺碘酮、索他洛爾、溴芐胺等 |
(4)Ⅳ類(lèi)藥物
機(jī)制 | 為鈣通道阻滯劑,,它們延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期,有效地終止房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速,減慢房顫的心室率,也能終止維拉帕米敏感的室速 |
代表藥物 | 維拉帕米和地爾硫(艸卓) |
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