影響腎小球?yàn)V過的因素是初級藥師考試中?？疾斓膬?nèi)容之一，為了幫助各位初級藥師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了影響腎小球?yàn)V過因素的相關(guān)知識點(diǎn)如下：

腎小球?yàn)V過率的大小與濾過膜的面積與通透性、有效濾過壓及腎血漿流量直接相關(guān)。

（一）濾過膜的面積與通透性

人兩腎腎小球毛細(xì)血管的總濾過面積為1.5m2。急性腎小球腎炎時，因腎小球毛細(xì)血管管腔狹窄或阻塞，會使濾過面積減少、腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)少尿甚至無尿。

有些腎臟疾病由于濾過膜上帶負(fù)電的糖蛋白減少使電學(xué)屏障減弱，白蛋白濾過量會顯著增多，而出現(xiàn)蛋白尿。也有些腎臟疾病，濾過膜的機(jī)械屏障作用減弱，使正常不能被濾過的大分子蛋白質(zhì)甚至紅細(xì)胞濾出而出現(xiàn)蛋白尿或血尿。

（二）有效濾過壓

1.腎小球毛細(xì)血管血壓：由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，使動脈血壓變動于80～180mmHg范圍內(nèi)時，腎血流量及腎小球毛細(xì)血管血壓可保持穩(wěn)定，從而使腎小球?yàn)V過率變化不大。但當(dāng)動脈血壓低于80mmHg時，則超出了自身調(diào)節(jié)的范圍，腎小球毛細(xì)血管血壓將相應(yīng)下降，出現(xiàn)少尿。

2.腎小囊內(nèi)壓：在正常情況下，腎小囊內(nèi)壓變化較小。當(dāng)腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫或其他原因引起輸尿管阻塞時，腎小囊內(nèi)液流出不暢、囊內(nèi)壓增高，有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率減小。

3.血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓在正常情況下不會有很大變動。當(dāng)靜脈快速注入大量生理鹽水使血漿蛋白被稀釋時，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓增高，是引起尿量增多的原因之一。

（三）腎血漿流量

腎小球?yàn)V過的動力、有效濾過壓大小與血漿膠體滲透壓上升的速度直接相關(guān)。在相同濾過率情況下，腎血漿流量增加時，血漿膠體滲透壓上升速度減慢，使發(fā)揮濾過作用的毛細(xì)血管長度加長，有效濾過面積加大，腎小球?yàn)V過率增大，相反，在嚴(yán)重缺氧、中毒性休克等病理情況下，由于交感神經(jīng)興奮，腎血管收縮，腎血漿流量急劇減少；有效濾過面積減小，使腎小球?yàn)V過率也明顯減小。

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