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嗎啡的不良反應(yīng)與禁忌癥

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1.本品不良反應(yīng)形式多樣,常見(jiàn):瞳孔縮小如針尖、視力模糊或復(fù)視;便秘;排尿困難;體位性低血壓;嗜睡、頭痛、惡心、嘔吐等。少見(jiàn):呼吸抑制、幻覺(jué)、耳鳴、驚厥、抑郁、皮疹、支氣管痙攣和喉頭水腫等。連續(xù)使用3至5天即產(chǎn)生耐藥性,一周以上可致依賴(成癮)性,需慎重。

2.禁忌癥:

(1)禁用于腦外傷顱內(nèi)高壓、慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺源型心臟病、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難、肝功能減退的患者。(2)禁用于妊娠期婦女、哺乳期婦女、新生兒和嬰兒。

3.注意事項(xiàng):

(1)慎用于老年人和兒童。

(2)硬膜外腔注射本品用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí),應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸及循環(huán)功能。

(3)忌用于不明原因的疼痛,以防掩蓋癥狀,貽誤診治。

(4)禁與以下藥物混合注射:氯丙嗪、異丙嗪、氨茶堿、巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉、碳酸氫鈉、肝素鈉、哌替啶、磺胺嘧啶等。

(5)膽絞痛、酸痛需與阿托品合用,單用本藥反加劇疼痛。

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