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氯丙嗪的藥理與應用

2019-07-01 14:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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氯丙嗪主要對DA受體有阻斷作用,另外也能阻斷α受體和M受體等。因此,其藥理作用廣泛而復雜。

DA受體存在于外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。至少有D1和D2二種亞型。D1受體與GS蛋白相偶聯(lián),激動時可經(jīng)GS蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶,使cAMP增加。在外周引起血管擴張,心肌收縮增強。但在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能尚不清楚。D2受體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)見于腦內(nèi)DA能神經(jīng)通路。腦內(nèi)DA通路有多條,其中主要的是黑質(zhì)-紋狀體通路、中腦-邊緣葉通路和中腦-皮質(zhì)通路。前者與錐體外系的運動功能有關(guān),后兩條通路與精神、情緒及行為活動有關(guān)。此外還有結(jié)節(jié)-漏斗通路,與調(diào)控下丘腦某些激素的分泌有關(guān)。D2受體與Gi蛋白相偶聯(lián),激動時抑制腺苷酸環(huán)化酶,另還能開放鉀通道。氯丙嗪對腦內(nèi)DA受體缺乏特異的選擇性,因而作用多樣。

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