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α1受體激動藥作用與心臟與血管的作用

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1、心臟:Adr可直接作用于心肌、竇房結(jié)和傳導(dǎo)組織的β1和β2受體,使心肌收縮力增強、心率加快、傳導(dǎo)加速、興奮性加強。由于強烈興奮心臟,心排出量增多,加之冠脈血管擴張,故能增加心肌血液供應(yīng),且作用迅速。但同時也導(dǎo)致心臟做功與代謝明顯增強,心肌耗氧量增加。當(dāng)患者處于心肌缺血、缺氧及心力衰竭時,給藥劑量過大或靜注過快可引起心律失常,出現(xiàn)期前收縮,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)心室纖顫。

2、血管:激動血管上的α受體可產(chǎn)生縮血管作用,激動血管上的β2受體則產(chǎn)生舒血管作用。因此,Adr對各部位血管的最終效應(yīng)取決于血管上所分布的Adr受體的類型和密度。皮膚、黏膜血管上α受體的數(shù)量占優(yōu)勢,β2受體分布相對較少,故收縮作用最強。注射Adr可顯著降低皮膚血流量,對腹腔內(nèi)臟血管尤其腎血管α受體占優(yōu)勢也有明顯收縮作用;小動脈及毛細(xì)血管前括約肌血管壁的α受體密度高,血管收縮較明顯;收縮支氣管黏膜血管,有利于消除黏膜水腫;對腦血管僅有輕微的收縮作用;骨骼肌和冠狀血管β受體的數(shù)量占優(yōu)勢,可產(chǎn)生舒張作用。冠狀動脈舒張的主要原因是心臟興奮引起擴張冠狀動脈的心肌代謝產(chǎn)物如腺苷等增加所致。此外,Adr興奮冠狀動脈上的β2受體,舒張冠狀動脈。

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